녹내장 의증 경과 관찰 : 3년 6개월

다소 복잡합니다. 다른 문제나 다른 안과 내용은 생략하고 우리 안과 검사로만 정리해 보겠습니다.

약 15년전에 라식 수술을 하셨습니다. 당시 검사 내용은 잘 기억이 나지 않는다고 합니다.

약 3년 6개월 전에 처음으로 우리안과에서 정밀 검사를 하셨습니다.

이후 간헐적으로 대략 1년마다 정기 검진을 하셨습니다.

안저 사진부터 보시겠습니다.

우안 사진입니다. 좌측이 3년 6개월 전이고 우측이 최근 사진입니다. 보시면 지난 3년 6개월 사이에 큰 변화는 없어보이는데

상부 섬유다발층이 하부에 비해 약해 보입니다. 시신경이 기울어져 있고 주변에 변성이 있는 것은 근시효과로 생각됩니다.

좌안 사진입니다. 좌측이 3년 6개월전이고 우측이 최근 사진입니다. 큰 변화는 없어보이며 좌안의 경우 상하방 섬유다발층은

비교적 괜찮아 보입니다.

최근에 찍은 녹내장 OCT 소견입니다. 보시면 우측이 섬유층두께가 뚜렷하게 얇습니다.

우측 좌안 검사를 보면 두개의 산(hump)이 뚜렷하게 보이는 것에 비해 좌측 우안 검사 결과는 상부(첫번째 산)가 낮게 나왔습니다.

안저 사진과 대체로 일치하는 소견입니다.

GCC소견입니다. 여기서도 우측 좌안은 대체로 정상으로 보입니다. 그런데 좌측 우안의 경우 상부에 궁상으로 결손이 확인됩니다.

이전 검사들과 대체로 일치하고 있습니다.

우안 다른 기종의 OCT 소견입니다. 비교 분석 내용입니다. 위쪽이 3년 6개월전, 아래쪽이 그로부터 대략 1년 2개월 후 검사입니다.

보시면 2개의 그래프가 거의 일치하는 것을 볼수 있습니다. 그러니까 적어도 1년 2개월 정도 변화가 없었다는 것을 의미합니다.

여기서는 올리지는 않았지만 시야검사상에서도 우안에 변화가 있는데...

지난 3년 6개월간 진행은 없었으며 일반적인 녹내장 시야결손 양상은 아니었습니다.

많은 내용이 빠져 있는데 다 올리려고 하니 너무 길어지게 되네요

간혹 이런 경우가 있습니다. OCT상 상부 섬유층두께가 얇아서 녹내장으로 의심은 되는데 오랜 기간 경과 관찰 해보면

시야나 OCT, 안압에 변화 없이 그냥 잘 지내시는 분이 있습니다. 이런 경우 원래부터 상부섬유층이 약하지 않았을까 생각을

하게 되는데 그런 경우를 따로 묶어서 부르는 명칭이 있습니다. 아마도 그에 해당하지 않을까 생각됩니다.

우리 환자분은 비교적 방문을 지켜주고 있고 약물 사용을 원하지 않고 있어 일단 설명은 자세히 하고 경과 관찰만 하고 있습니다.

계속 변화가 없고 안압이 높지 않다면 녹내장이라고 하기가 어렵습니다. 현재 상태로는 경과 관찰만 해도 될 것으로 생각됩니다.

건강하세요(환자분 이해를 돕기 위하여 과거 기록까지 같이 올려드렸습니다)