상윤부각결막염(1)

중년남자 환자분입니다. 오래전부터 반복된 이물감, 건조감, 충혈 등으로 여러 안과를

다녔다고 합니다. 그때 그때 치료를 했고 주로 인공누액을 많이 사용했다고 합니다.

사실 이분의 경우 각막 중심부와 다른 결막부위는 크게 이상하지 않았습니다. 하지만

아래 사진처럼 상구결막과 각막상부에는 비교적 특징적인 소견이 있었습니다.

위 사진에서 보시면 각막 바로 위 구결막에 플루오르세인 염색을 하고 보면

다수의 작은 점들이 녹색으로 보이면서 국소적으로 관찰됩니다. 그 주변에 충혈이 동반되면서 혈관망이

선명하게 보이고 이러한 비슷한 변화가 상부 각막에도 관찰이 됩니다. 반면 다른 부위

결막이나 각막은 비교적 정상으로 관찰이 됩니다.

 

이렇게 상윤부각결막염(SLK)은 상구결막과 상부 각막에 국소적으로 발생하는 염증성 질환으로

증상이 경미할 경우에는 인공누액으로 치료를 하지만 증상이 심한 경우에는 치료하기 상당히

까다로운 병입니다. 스테로이드 점안약도 크게 효과가 없는 것으로 알려져 있고 결막조직이

풍부하면서 늘어지는 것이 원인이 되기도 해서 수술을 하기도 하지만 뚜렷하게 원인을 잘

모르고 있습니다.

이 분의 경우 이미 여러번 안과치료를 받았었고 환자 스스로 증상을 잘 알고 있었습니다.

우선 인공누액을 주고 관찰해 보기로 했습니다 감사합니다.