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망막출혈30

망막분지정맥폐쇄(BRVO) + 망막부종 우리안과는 처음 오신 분입니다. 최근에 스트레스를 많이 받았는데 우안 시력이 떨어지고 시야가 가리는 느낌 때문에 오셨습니다. 방문 당시 실제로 우안 맨눈시력이 0.3정도로 떨어져 있었고 설명하기 어렵게 우안이 답답한 느낌이라고 하셨습니다. 먼저 우안 시야 검사 소견 입니다. 좌안 정상으로 나왔습니다.우안 망막 광역 안저 사진입니다. 중심부 OCT사진입니다.  망막출혈의 모양이 망막분지정맥폐쇄(BRVO)로 생각되고 중심부 망막이 부어 있어바로 망막전문의 선생님께 의뢰해서 확진을 받고 안구내주사 치료를 받았습니다.  처음 시야검사에서 상부 시야결손이 나온 것은 망막부종 소견이 중심부에서 약간 아래쪽이었기 때문에생긴 것으로 녹내장 관련은 아니었습니다.  망막부종이 비교적 심한 편으로 망막전문의 선생님께서도 바.. 2024. 10. 25.
외상 후 망막출혈 및 망막진탕(commotio retinae) 우리 안과는 처음 방문하신 분입니다. 어제 축구를 하다가 공에 얼굴 주위를 세게 맞았다고 합니다.그 이후에 좌안에 날파리증이 발생하여 왔습니다. 방문당시 교정시력 0.9, 외관상 외상흔적은 보이지 않았고 기본 검사에서도 별 이상은 없어 보였습니다.하지만 외상으로 왔고 갑자기 날파리증이 발생하여 망막검사를 권유하게 되었습니다. 먼저 우안 광역안저 사진입니다.  외상으로 인해 안구에 갑작스런 충격이 가해지면 위 사진과 같이 망막이 변화가 오게 됩니다.비유가 적절할 지는 모르겠지만 이해하기 쉽게 예를 든다면 마치 머리를 세게 부딪히고 나서 멍해지는 뇌진탕처럼비슷한 상황이 안구에 발생하면 망막에 이런 변화가 생기게 되고 이를 망막진탕(commotio retinae)이라고 합니다. 대체로 단순 망막진탕은 별다른 .. 2024. 6. 20.
황반변성, 망막출혈 긴 과거력이 있는 분입니다. 간추려 보겠습니다. 우리안과에서 10년 이상 보시던 분입니다. 1. 우안 시력저하는 아주 오래 된 것으로 심한 근시성 부동시에 따른 것으로 생각됩니다. 2. 그래도 지난 10년 이상 우안 교정시력은 대체로 0.6정도를 유지하고 있었습니다. 3. 약 10년전 검사에서 우안 초기 백내장 소견이 확인되었습니다. 4. 약 5년전 검사에서 우안 초기 백내장 소견이 다소 진행하는 양상이었습니다. 5. 약 7개월전 검사까지는 우안 교정시력을 유지하고 있었으나 며칠전부터 갑자기 시력이 떨어지고 가까운게 잘 보이지 않는다고 오셨습니다. 방문당시 우안 교정시력은 0.2-0.3정도로 떨어진 상태 였습니다. 약 7개월 전에 찍었던 우안 안저 사진입니다. 최근에 방문하여 다시 찍은 우안 안저 사진입.. 2023. 12. 13.
과거 망막혈관폐쇄 치료, 최근 다시 발생한 유리체/망막출혈 다소 복잡한 과거력이 있습니다. 여기에서 환자분의 현재 상황이나 내용을 다 설명하기는 힘들 것 같고 환자분의 상태를 이해하는데 도움이 될 정도로만 최소한으로 설명을 해 보겠습니다. 약 4-5년전에 양안에서 발생한 비교적 심각한 망막혈관폐쇄로 대학병원에서 레이저 치료를 포함한 안과 치료를 받았습니다. 당시 우안 혈관폐쇄는 중심동맥과 중심정맥이 모두 막혀서 치료를 했지만 사실상 시력 회복은 되지 않아 우안은 거의 실명상태입니다. 그런데 좌안에서 갑자기 날파리증이 생기면서 과거에 경험했던 것과 비슷한 상황이 발생하여 우리안과를 방문하게 되었습니다. 최근에 찍은 안저 사진만 보여드리겠습니다. 먼저 증상이 있었던 좌안 안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 현재 우안이 실명에 가까운 상태이기 때문에 좌안이 매우 소.. 2023. 9. 26.
망막출혈, 유리체출혈 오늘은 간단한 내용입니다. 어제부터 갑자기 연기가 피어오르는 것처럼 어둡게 떠다니는 것이 보여서 오셨습니다. 처음에 워낙 정확하게 증상 설명을 잘 해 주셔서 듣자마자 바로 유리체출혈로 생각했습니다. 안저 사진입니다. 갑자기 발생한 날파리증의 경우 반드시 망막검사가 필요합니다. 특히 우리환자분이 기술한 것처럼 연기가 피어오르는 것 같은 혹은 잉크가 퍼져 나가는 것 같은 느낌으로 증상을 호소하면 유리체출혈 가능성이 높습니다. 우리 환자분의 경우 주변부 망막관찰이 쉽지 않았는데... 유리체부유물 때문에 가려보이는 부분도 있고 산동이 잘 되지 않아서 힘든 것도 있었습니다. 뚜렷하게 시신경근처에 출혈이 확인이 되지만 2차 병원 망막전문의 선생님께 혹시 다른 망막이상이나 출혈을 일으킬만한 원인이 있는지 확인을 위해.. 2023. 7. 13.
반복되는 유리체 출혈 매우 복잡한 과거력이 있습니다. 간단하게 정리해 보겠습니다. 1) 약 7년전에 우리안과를 처음 방문하셔서 당시 망막분지정맥폐쇄 진단을 받고 바로 2차 병원으로 전원되어 안구내 주사 등 치료를 해서 호전되었습니다. 2) 약 4년전에 갑자기 생긴 날파리증으로 검사하여 망막출혈 및 유리체출혈 확인되어 우리안과 경과 관찰하면서 호전되었습니다. 3) 약 3년전에 좌안에서 다시 망막출혈 및 유리체출혈 소견 확인되어 다시 2차 병원 전원하여 레이저 치료 시행 후 호전되었습니다. 4) 최근 다시 전과 같은 유리체 출혈 증상이 나타나 망막전문의 선생님께 안구내 주사 치료 받고 다시 우리안과로 오셨습니다. 우리 환자분이 고생을 많이 하고 있습니다. 마지막 사진을 보시면 과거 망막분지정맥폐쇄가 있던 부위에 망막 레이저 치료.. 2023. 4. 25.
증상이 없는 망막분지정맥폐쇄 의심 망막출혈 우리안과에서 검사는 처음이신 분입니다. 외래는 간혹 오셨지만 정밀검사는 하지 않으시다가 최근에 망막검사를 하게 되었습니다. 특별히 증상은 없고 교정시력은 양안 0.9인데 연세 때문에 한번 검사하고 싶어서 했습니다. 그런데, 생각지도 않게 다음과 같은 안저사진 소견이 나왔습니다. 여기서 올리지는 않았지만 기타 시야검사나 OCT검사상에서는 모두 정상으로 나왔습니다. 사실 반대편 눈도 설명할 부분이 있기는 한데 여기서는 위 사진만 올려드렸습니다. 출혈 양상으로 보아 가벼운 망막분지정맥폐쇄(BRVO) 소견으로 생각됩니다. 시력이 잘 나오고 있고 증상 호소가 없으며 중심부 OCT상 망막부종 소견이 없어서 의외의 소견에 환자분도 약간 놀라셨는데 일단 2차 병원 권유했으나 환자분이 일단 기다려보고 싶어하셔서 안저사진.. 2023. 2. 16.
비문증 : 국소 망막출혈 및 유리체 출혈 오늘은 간단한 내용입니다. 우리 안과는 처음 오신분입니다. 며칠 전부터 갑자기 좌안에 먹물 뿌린 것 같은 느낌이 있고 날파리증이 심해졌다가 약간 줄어드는 것 같다고 했습니다. 환자분이 다른 이유 때문에 이미 2차 병원에서 안과 정기검진을 하고 있어서 오늘은 이 부분만 설명하도록 하겠습니다. 정밀안저 사진입니다. 시신경 상부로 국소 망막출혈이 확인되고 아마도 여기서부터 출혈이 시작되어 유리체 쪽으로 퍼지면서 사진에서 보이는 어두운 음영들이 다수 늘어났을 것으로 생각됩니다. 다행이 망막검사상 다른 부위에 출혈이 없고 열공이나 주변부 변성이 없는 상태라서 급하게 치료를 해야 할 상황은 아니지만 과거 다니던 큰 병원이 있어 일단 전원을 하였습니다. 소량의 유리체 출혈은 대부분 시간이 지나면서 흡수가 됩니다만 시.. 2022. 1. 13.
망막출혈 : 1달 사이 새로 발생한 경우 간단하게 설명해 보도록 하겠습니다. 약 1달 전에 밝은 빛에 불편하고 순간적으로 침침한 것 같다고 하여 망막검사를 했습니다. 당시 큰 이상 소견은 없어 일단 경과 관찰 하기로 했습니다. 그런데 어제부터 갑자기 빛 잔상이 남으면서 설명하기 어렵게 불편하고 환자분 말씀으로 7자 모양의 빛그림자(혹은 잔상)이 보인다고 했습니다. 교정시력 안압 기타 전안부 소견이 정상으로 나와서 다시 검사를 해야 하나 고민을 했지만 환자분의 증상 호소가 명확하고 시기가 정확하여 다시 우안만 검사를 했습니다. 약 1달 전에 했던 우안 안저 사진입니다. 대체로 정상범위 입니다. 이번에 검사한 안저 사진입니다. 이전 사진과는 다르게 뚜렷한 망막출혈 소견이 확인됩니다. 아마도 심하지 않은 정도의 망막분지정맥폐쇄가 아닐까 생각됩니다. .. 2020. 6. 11.
망막출혈 : 망막분지정맥폐쇄 그냥 눈이 아프다고 해서 오신 분인데 안과 정밀 검사를 하게 되었습니다. 다른 것은 설명하지 않고 안저사진만 올려보겠습니다. 시신경을 중심으로 주변부까지 넓게 찍어서 파노라마뷰로 합성한 사진입니다. 보시면 시신경의 상부로 뚜렷한 망막출혈 소견이 확인됩니다. 망막분지정맥폐쇄로 생각되는 소견으로 환자분은 다른 증상 호소는 없는 상태에서 우연히 발견되었습니다. 중심부 망막을 침범하지 않아 시력은 잘 유지되고 있고 최근에 무리를 하셨다고 합니다. 별다른 문제없이 잘 출혈이 흡수되고 호전되었으면 좋겠습니다. 감사합니다. (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2020. 6. 2.
망막분지정맥폐쇄(BRVO)의심 + 망막출혈 우리안과는 처음 오신 분입니다. 원래 따님께서 우리안과에 잘 오시는 분인데.... 환자분을 모시고 왔습니다. 좌안이 설명하기 어렵게 애매하게 뭔가 불편하다고 하셨습니다. 전안부 검사상 초기 백내장 소견이 있었고 맨눈시력은 양안 모두 0.8 이었습니다. 일단 증상 호소가 애매하여 처음에는 검사를 원하지 않았지만 연세를 고려하고 따님의 권유에 따라 정밀 검사를 하게 되었습니다. 안저 사진입니다. 유두함몰비가 0.4정도이며 좌측 우안은 대체로 정상범위입니다. 그런데 우측 좌안 사진에서 잘 보시면 시신경의 아래쪽 망막에서 뚜렷하게 출혈 소견이 확인됩니다. 파노라마 촬영방법으로 넓게 사진을 찍었습니다. 좀더 분명하게 시신경 하방 망막에 망막출혈 소견이 확인됩니다. 영역이 넓지 않고 중심부가 아니어서 시력저하가 없.. 2020. 5. 7.
망막분지정맥폐쇄 후 경과 관찰 복잡합니다만 간추려 보겠습니다. 약 2년 5개월 전에 우리안과에서 처음 검사를 하게 되었습니다. 당시 좌안에 황반부 부종을 동반한 분지정맥폐쇄로 2차 병원으로 전원되었습니다. 이후 약 5개월 정도 치료를 받으면서 우리안과와 2차 병원에서 검사를 했습니다. 이후 방문이 없으시다가.. 2019. 1. 4.

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