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중심성 장액성 맥락망막병증(CSC, CSR) 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 증상 호소가 상당히 명확하고 특징적 이었습니다. 양안 거리감에 차이가 나고 우안 중심부가 원형으로 약간 어둡게 보인다고 했습니다. 증상 설명을 잘 해 주셔서 외래에서 듣자마자 중심성 장액성 맥락망막병증으로 생각하고 망막 검사를 권유했습니다. 우안 안저 사진입니다. 간혹 동전을 엎어 놓은 것처럼 가운데가 어둡게 보인다고 설명하시는 분이 있는데 우리 환자분도 비슷하게 우안 중심부가 어둡게 보인다고 했습니다. 양안 거리감도 차이가 날 수 있는데 중심부 망막이 미세하지만 약간 앞쪽으로 이동하기 때문입니다. 일단 잘 쉬고 잘 먹고 잘 자도록 설명 드리고 무리하지 않도록 권유해 드렸습니다. 대체로 예후는 좋은 편이니 너무 걱정하지 마시고 최대한 스트레스는 피하시면 도움이 됩니다. .. 2024. 3. 21.
중심성장액성맥락망막병증 : 중심부 시야 흐림을 호소한 경우 우리안과는 처음오신 분입니다. 원래는 당뇨가 있어 과거 망막검사를 권유받았던 분입니다. 그런데 이번에는 좌안 중심부가 가려보이는 느낌 혹은 흐려보이는 느낌을 증상으로 방문하셨습니다. 일단 당뇨도 있고 망막검사를 한적이 없는 분이라 검사를 권유했습니다. 좌안 시야검사 소견입니다. 중심성장액성맥락망막병증(CSC)이 있을 때 설명하기 어렵게 불편함을 호소하는 경우가 많습니다. 그냥 눈이 무겁다고 표현하시는 분도 있고 우리 환자분처럼 중심부 시야가 어둡다거나 흐려보인다고 하는 경우도 있습니다. 때로는 명확하게 사물의 크기가 달라보인다거나 양안 차이가 난다고 하시는 경우도 있습니다. 처음 방문시 당뇨 합병증을 걱정했으나 다행히 당뇨 망막증 소견은 없었습니다. 최근에 많이 힘들었다고 하시니 잘 쉬고 잘 먹고 잘 자.. 2024. 2. 2.
좌안 중심성 장액성 맥락망막병증 다소 복잡한 과거력이 있는데 오늘은 좌안에만 집중해서 간추려 보겠습니다. 약 4개월 전에 우리안과에서 검사를 했습니다. 당시에 우안 망막이상으로 2차병원 전원하여 안구내 주사 치료를 2차 까지 받았습니다. 우리안과에 다시 오신 것은 대략 1달 전부터 괜찮았던 좌안에 그림자 진 것처럼 보여서 입니다. 우선 4개월 전 안저 사진입니다. 사실 우리 환자분의 경우 4개월 전 안저 검사 사진에서도 잘 보시면 중심 망막에 색소변화의 경계가 보입니다. 당시에는 증상 호소가 없었고 OCT상 드루젠 이외에는 큰 문제가 없었습니다. 그런데 이번 검사에서 안저 사진을 비교해 보면 이전에 보였던 색소변화의 경계만큼 어둡게 보입니다. 아마도 과거에도 비슷한 망막변화가 있었을 것으로 추측됩니다. 재발하는 CSC로 생각됩니다. 현.. 2023. 3. 30.
중심성장액성맥락망망병증 재발 경과 관찰 다소 긴 과거력이 있습니다. 간추려 보겠습니다. 약 4년전 처음으로 우리안과에서 우안 중심성장액성맥락망막병증(CSC, CSR) 진단 받았습니다. 약 2년전에 다시 망막검사 했으나 재발하지는 않았습니다. 최근 다시 우리 안과 방문하여 우안 재발 확인했습니다. 최근 안저 사진입니다. 환자분의 과거력을 잘 들어보면 우안 CSC가 4년전이 처음은 아니었던 것 같습니다. 과거에도 2차 병원에서 망막검사 및 치료를 했다는 것으로 보아 당시에도 CSC였을 것으로 생각됩니다. 우리 병원을 방문하지 않은 1년전에도 우안에서 재발하여 대학병원에서 안구내주사치료(?)를 받았다고 합니다. 재발을 잘 하는 병이고 자주 재발하면 망막외층 구조에 변화를 일으켜 시력이 떨어지거나 변형시를 유발하기도 합니다. 현재 환자분은 선이 약간.. 2022. 8. 19.
좌안 녹내장, 좌안 중심성장액성맥락망막병증 재발 다소 복잡합니다. 간추려 보겠습니다. 1. 약 5년전에 우리안과에서 좌안 중심성장액성맥락망막병증(CSC)과 좌안 녹내장 진단했습니다. 2. 이후 2차 병원에서 망막과 녹내장 치료를 했습니다. 3. 약 3년전까지 CSC가 간헐적으로 재발하면서 우리안과에서 치료를 받았습니다. 4. 이후 아쉽게도 한동안 방문이 없었고 녹내장 안약도 사용하지 않았다고 합니다. 최근 다시 좌안 시력이 떨어지고 중심부 시야가 어둡게 보여 안과를 방문했습니다. 최근에 찍은 안저 사진입니다. 사실 우리 환자분의 경우 우리안과와 2차 병원에서 진료를 보면서 좌안에 녹내장 안약을 사용하고 있었고 간헐적으로 재발하는 CSC때문에 경구약도 복용했던 분입니다. 여러가지 이유 때문에 근 3년정도 녹내장 안약을 사용하지 못했는데 여기서는 올리지 .. 2022. 7. 14.
중심성장액성맥락망막병증 진단 간단하게 정리해 보겠습니다. 1. 약 7년 전부터 우리안과에서 정기 검진 하시는 분입니다. 2. 과거 고안압증, 망막이상(?), 초기 백내장 등으로 다른 안과에서도 검사 권유를 받은 적이 있다고 합니다. 3. 2019년까지 우리안과에서 비교적 일정하게 정기 검진을 받고 있었습니다. 4. 한동안 방문이 없으시다가 최근 1달 전부터 좌안이 설명하기 어렵게 불편하다고 해서 오셨습니다. 시력은 비슷하게 유지되고 백내장 진행이 없는데 좌안 불편감을 호소하여 3년만에 망막검사를 하게 되었습니다. 좌안 정밀안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 지난 7년 간을 살펴보면 1) 안압이 높지만 녹내장은 아니었고 2) 초기백내장 소견은 있으나 진행이 뚜렷하지 않아 수술할 정도는 아니었습니다. 3) 망막에도 소수 드루젠성 변화.. 2022. 3. 22.
중심성장액성맥락망막병증 우리안과는 처음 오신 분입니다. 우리 안과 방문전에 있었던 부분은 설명하지 않고 우리 안과 내용만 기술하겠습니다. 약 3주 전부터 글자가 떠 있는 것처럼 보이고 며칠전부터는 가운데 부분이 약간 어둡게 보이고 설명하기 어렵게 불편하다고 했습니다. 사실 처음 증상을 말씀하셨을때 바로 중심성장액성맥락망막병증을 의심해서 검사를 권유했습니다. 정밀 안저 사진입니다. 환자분 호소증상이 처음에는 다소 애매했지만 증상을 설명하는 것을 잘 들어 보면 중심성장액성맥락망막병증(CSC)이라고 추측할 수 있었습니다. 일단 너무 걱정하지 마시고 마음을 편하게 하시고 잘 먹고 잘 쉬고 잘 자도록 권유해드렸습니다. 현재 심한 상태는 아니니 잘 쉬면 좋아질 것이라 생각됩니다. 힘내시고 건강하세요 2021. 10. 8.
중심성장액성맥락망막병증 : 정밀안저사진 포함 최근 우리안과에 정밀안저촬영기가 도입되었습니다. 기존의 안저 사진보다 세밀하고 훨씬 넓은 범위를 찍을 수 있게 되어 진단에 큰 도움이 될 것으로 생각됩니다. 마침 좋은 비교 사진이 있어 올려드립니다. 우리 환자분은 약 2주 전부터 눈이 시큰하고 건조하고 가렵고 약간 침침한 것 같다고 했습니다. 처음 방문시에 망막검사를 권유했으나 그때는 검사를 못하시고 며칠 후에 다시 방문을 해서 검사를 하게 되었습니다. 좌안 시력이 많이 떨어져 있었는데.... 환자분께서는 우안이 잘 보이다보니 좌안 시력저하를 못 느끼고 있었던 것으로 생각됩니다. 먼저 일반 안저사진입니다. 우리 환자분은 사실 처음 방문시에는 증상호소가 건성안이나 알러지 결막염에 가까운 상황이었고 망막쪽의 병변이라고 바로 의심할 상황은 아니었습니다. 나이.. 2021. 9. 11.
중심성장액성맥락망막병증 진단 최근에 많이 무리하셨다고 합니다. 잠을 못자고 일이 많아서 힘들었다고 합니다. 약 1주전부터 우안에 막이 낀 것 같은 불편감... 뭔가 설명하기 어려운 불편감이 있어서 우리안과를 방문했습니다. 솔직히 외래 진료때는 맨눈시력이 좋고 외관상 이상이 없어 망막검사를 권유해야 하나 망설였는데 증상 호소가 명확하고 발생시기가 뚜렷하여 검사를 권유했습니다. 약 2년전에 우리안과에서 검사한 적이 있습니다. 일단 진단명은 중심성 장액성 맥락망막병증(CSC or CSR)입니다. 힘들고 괴롭고 스트레스 받으면 생길 수 있는 병입니다. 그래서 잘 쉬고 잘 먹고 잘 자는 것이 매우 중요한 질환이지요 실제로 환자분이 최근 직장일로 스트레스를 많이 받고 수면이 부족한 상태였다고 합니다. 산동을 하고 나서 망막을 직접 관찰할 때까.. 2021. 6. 3.
우안 중심성 장액성 맥락망막병증 최근 당뇨를 진단받고 내과에서 안과 정밀검사 의뢰되어 오신 분입니다. 현재 뚜렷한 증상 호소는 없었는데.... 우안 교정시력이 0.5로 좌안 0.8에 비해 낮았습니다. 환자분은 우안 시력저하를 못 느끼고 있었다고 합니다. 전안부 검사상 대체로 정상범위였고 망막검사에서도 당뇨 망막증 소견은 없었습니다. 우안 안저 사진입니다. 간혹 검사를 하다보면 우리 환자분처럼 시력저하를 못 느끼고 있다가 검사를 통해 우연히 알게 되는 경우가 있습니다. 우선 우안에 중심성 장액성 맥락망막병증(CSC)이 있는데... 망막하액의 양이 많지 않다보니 못 느끼고 있었던 것 같습니다. CSC 내부 망막에서 약간 튀어나온 작은 언덕이 보이는데 아마도 국소 색소상피박리(PED) 혹은 드루젠성 색소상피박리(drusenoid PED)로 .. 2021. 1. 28.
좌안 CSC 호전 다소 복잡합니다. 간추려보겠습니다. 1. 당뇨가 있는 분으로 우리안과에서 약 9년전부터 검사를 해 오고 있습니다. 2. 약 5년전부터 OCT상 망막외층구조에 미세한 변화가 있었습니다. 3. 약 2년전 검사에서 미세한 망막색소상피박리(PED) 소견이 있었습니다. 4. 최근 1-2달 전부터 좌안이 설명하기 어렵게 흐리다고 해서 오셨습니다. 최근에 찍은 좌안 안저 사진입니다. 일단 최근 1-2달 사이에 불편했던 것은 좌안에 중심성장액성맥락망막병증(CSC 혹은 CSR) 때문입니다. 시력이 떨어지지 않아도 설명하기 어렵게 불편할 수 있는 상황입니다. 다행히 약먹고 잘 쉬고 잘 자면서 호전되었고 환자분의 증상 호소도 감소했습니다. 여기서는 올리지 않았지만 좌안에서 망막외층의 미세한 변화는 약 5년전부터 발견되었습니.. 2020. 12. 11.
우안 중심성장액성맥락망막병증 우리안과는 처음 오신 분입니다. 약 2달 전부터 설명하기 어렵게 불편하다고 하셨습니다. 환자분 말씀으로는 시야가 흐린 것 같다고 했는데... 정확하게 표현하기 어렵다고 했습니다. 증상 호소가 명확하지 않지만 나이 등을 고려하여 망막검사를 권유했습니다. 우안 안저 사진입니다. 환자분이 호소한 설명하기 어려운 불편감은 우안에 발생한 중심성장액성맥락망막병증 때문입니다. 방문당시 교정시력이 우안 0.8 좌안 1.0으로 좋았는데도... 뭔가 설명하기 어렵게 불편한 것이 맞고 양안으로 보고 있을 때는 우안 불편감을 뚜렷하게 느끼지 못할 수도 있습니다. 간혹 증상 호소가 애매한 경우가 있는데... 이런 경우 검사를 권유해야 하는지 의사 입장에서도 애매할 때가 있습니다. 다만, 1) 연세가 있고 2) 발병시기가 어느 .. 2020. 11. 26.

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