젊은 여자 분입니다. 소프트 렌즈를 낀지 약 6년 정도 되었습니다.
이전에 다른 안과에서도 여러번 치료를 했다고 하고 렌즈는 그만두는게
좋겠다는 말도 들은 적이 있다고 합니다.
최근 3일전부터 충혈과 눈부심, 시야흐림, 눈꼽 등이 있으면서 눈이
아파서 렌즈를 빼고 오늘 우리안과를 방문했습니다.
방문당시 증상 호소는 심하지 않았지만 좌안이 흐려보인다고
했습니다. 아래 사진은 환자분의 좌안 각막 사진입니다.
위 사진에서 보시면 중심부 각막에 부정형의 혼탁이 보이고 있고
일부 작은 물방울 같은 혼탁들도 흩어져 있습니다. 중심 각막의
위쪽은 그나마 낫지만 아래쪽 절반은 혼탁이 제법 진행되었고
다행이 지금은 활동성 병변은 아닙니다.
여기서는 잘 보이지 않지만 각막 주변부와 윤부에는 확장된 혈관들이
보이고 일부 염증 소견이 보입니다.
환자분이 말해주는 과거력과 현재의 각막 상태를 고려해 볼때 소프트 렌즈에
의한 각막염을 여러번 경험하고 난 후 각막염 부위가 혼탁으로 바뀌면서
흔적이 남은 것이라 생각됩니다. 이 정도까지 진행하게 되면 실제로
시력도 떨어지게 되고 약을 써도 혼탁이 없어지지 않습니다.
환자분께 렌즈를 계속 착용하는 것이 이제는 위험할 수 있다고 잘 설명하고
그냥 안경을 쓰시라고 권유를 했습니다. 이렇게 각막혼탁이 있게 되면
라식이나 라섹도 선뜻 권유하기가 어렵습니다. 소프트렌즈는 쓰기 편하지만
산소투과도가 낮고 관리가 안될 경우 각막염을 일으킬 수 있으므로
많은 주의를 요합니다. 특히, 위 사진처럼 혼탁이 일정부분 진행하게 되면
돌이킬 수가 없으므로 주기적인 관찰과 검사가 필요하다 할 수 있겠습니다.
감사합니다.