60대초반 남자분 : 초기 녹내장 의심

60대 초반 남자분입니다. 우리 안과를 방문하신 것은 그냥 침침해서입니다.

따로 안과검사를 해본 적은 없으시고 초기 백내장이 있는 상태였습니다.

연세도 있고 해서 검사를 권유했습니다.

우안 안저 사진입니다. 시신경의 유두함몰비가 대략 0.5-0.6정도로 약간 커져 있습니다.

중심부 망막은 정상으로 생각됩니다. 상부 신경섬유층의 부분적인 결손이 궁상모양으로

보이고 있습니다. 우연이라고 보기에는 너무 뚜렷하게 보이는 느낌이라서 녹내장 검사를

추가로 시행했습니다.

위 그래프는 신경섬유층의 두께 검사와 GCC 검사를 같이 보여준 것입니다.

신경섬유층 두께 검사에서는 양안에 큰 차이가 없는 것으로 나오고 우안 상부 신경섬유층의 결손도

뚜렷하지 않습니다. 하지만 GCC 검사에서는 좌안이 깨끗하게 나온 것에 비애 우안에서는

상부망막에 부분적인 결손이 의심되고 있습니다. 빨간색으로 보이는 부분이 결손이 있는 곳입니다.

 

시야검사는 정상이며 안압도 정상범위 입니다. 시력은 양안 모두 교정시력 0.8로 좋습니다.

여러가지 상황을 종합할때 초기 녹내장이라고 생각이 됩니다.

우안 섬유층의 결손이 넓지 않아 두께는 크게 감소하지 않았지만 가장 초기에 변화하는 것으로

알려진 GCC상에서는 변화가 확인되는 단계가 아닌가 생각됩니다.

 

녹내장은 진행이 되면 쉽게 진단이 되는 경우도 있지만 대부분이 경우는 진단이 확실하지 않거나

의심되는 경우가 많습니다. 결국 경과를 보고 판단하게 되는데....

우린 환자분의 경우 경험상 녹내장이 맞을 것을 판단됩니다. 다만 60대라는 나이, 시력이 좋고

시야가 정상이며 안압이 높지 않은 점, 그리고 아직 본인 스스로 불편함을 호소하지않고

약물 사용에 대한 욕구가 높지 않은 점을 고려하여 일단 경과 관찰하면서 진행을 하게 되면

그때 안약을 사용하도록 권유해드렸습니다. 감사합니다.