양안 백내장+우안 거짓비늘증후군+양안 망막전막

70대 중반 환자분입니다. 양안 모두 시력저하로 우리안과에 오셨습니다.

대략 몇년전부터 백내장이 있다는 말은 들었다고 합니다. 특별히 안과검사를

자세히 받지는 않았다고 합니다. 최근에 더 침침해지는 것 같아서 우리안과를 방문하셨습니다.

전안부 사진부터 보시겠습니다.

우선 양안 모두 백내장이 있습니다. 백내장은 양안 모두 비슷합니다.

그런데 잘 보시면 좌측 좌안 사진에서는 동공이 잘 열려 있는 것을 알수 있고 반면 우측 우안 사진에서는

동공이 중간 정도까지만 열려 있는 것을 볼수 있습니다. 1) 우안이 산동이 잘 안되고 있는 것이지요

그리고 또 우측 사진을 잘 보시면 백내장과 별개로 2) 동공연을 따라 얇은 하얀 막이 360도에 걸쳐서 보입니다.

거짓비늘증후군에서 볼수 있는 특징적인 소견이 되겠습니다.

안저 사진입니다. 양안 모두 전체적으로 흐려보여서 중심부 망막구조를 정확히 보기가 어렵습니다.

우측 우안 사진이 전체적으로는 더 흐려보입니다.

중심부 OCT 사집입니다. 양안 모두 중심 오목이 뚜렷하지 않고 상승되어 있으며 망막전막 소견이 있습니다.

결론적으로 환자분의 경우 양안 백내장, 양안 망막전막, 우안 거짓비늘 증후군으로 진단을 내릴 수 있습니다.

시력저하는 주로 백내장에 의한 것으로 생각되고.. 망막전막도 시력저하에 영향을 주었을 것으로 생각됩니다.

이경우 백내장 수술은 해주는 것이 좋기는 한데.... 우안의 경우 산동이 잘 되지 않아 수술이 어려울 수 있습니다.

거짓비늘 증후군의 경우 백내장이나 녹내장이 잘 오는 것으로 되어 있고 조직이 약해지는 경우가 많습니다.

수술이 다소 어려울 수 있고 망막이 좋지 않더라도... 나이를 고려하면 수술을 해주는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.

감사합니다.