좌안 녹내장 진단

다른 과로 다소 복잡한 과거력이 있습니다. 안과 문제에 대해서만 기술해 보도록 하겠습니다.

시력은 양안이 비슷한데 좌안이 약간 침침하고 흐려보이는 것 같다고 해서 오셨습니다.

정확하게 불편한 것을 설명하기는 어려워하셨지만... 일관되게 좌안이...아무튼 좀더 불편하다고 합니다

전안부 검사상 특이소견은 없었고 교정시력은 양안 모두 0.8로 나와서... 처음에는 검사를 해야되나 고민을 했는데

환자분께서 갖고 있는 다른과 문제들도 있고 해서 일단 검사를 했습니다.

후극부 사진입니다. 유두함몰비가 큰 편이고 중심부 망막은 정상범위입니다. 그런데....

좌측 좌안 사진에서 보시면 하방 신경섬유다발층에 결손이 있고 좌안 시신경의 하방부위가 얇아 보입니다.

신경섬유다발층을 좀더 잘 보기 위한 사진입니다. 우측 우안은 상하가 비슷해 보이지만

좌측 좌안 사진에서는 상방 신경섬유다발에 비해 하방 신경섬유다발의 결손이 뚜렷하게 확인됩니다.

시야검사 소견입니다. 좌측 좌안 시야를 보시면 상방 시야결손이 확인됩니다. 신경섬유다발 결손이 좌안 하방에서

확인되었으니 시야는 좌안 상방결손이 나오는 것이 맞습니다. 반면 우측 우안 시야는 국소결손이 의심되기는 하나 좌안에 비하면

대체로 정상범위에 가깝습니다.

녹내장 OCT 소견입니다. 위 그림에서는 좌측이 우안이고 우측이 좌안 결과 입니다. 보시면 좌측 우안은 대체로 정상범위를 보이고 있습니다.

그러나 우측 좌안 검사 결과에서는 하방섬유층두께가 우안에 비해 많이 얇고 아래쪽 GCC 검사에서도 하방에 결손이 뚜렷하게 확인됩니다.

사실 우리 환자분의 경우 현재 건강상태가 좋으신 분은 아닙니다. 녹내장 보다 더 중요한 질환들로 치료를 받고 있는 중이라

녹내장이 있다는 말씀을 드리기가 의사로서 참 미안했습니다. 일단 좌안 녹내장 진단하에 녹내장 점안약을 시작했습니다.

추후 2차 혹은 3차 병원에서도 검사를 더 할 수도 있을 것 같은데.... 환자분은 현재 안과보다는 다른 과 치료가 더 중요해서

녹내장 부분은 일단 안약을 쓰면서 경과를 보시기로 했습니다.

간혹 애매하게 증상호소를 하거나 딱히 뚜렷하게 이상하다고 말하기 어려운 상황이 있습니다. 이럴때는 의사도 적극적으로 검사를

권유하기가 어려운데... 일단 나이가 있고, 증상호소가 일관되게 뚜렷하고, 증상 발생시기가 명확하거나 지속적이라면

검사를 해서 확인을 해보시는 것이 좋습니다. 의외로 녹내장이나 기타 망막질환을 발견하는 경우가 종종 있습니다.

우리 환자분 힘내시고 건강하게 잘 지내셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.