망막전막, 백내장 술후 상태

우리 환자분은 우리안과에 처음 오신 분입니다.

약 4-5년전에 백내당 수술을 했습니다. 현재 술후 굴절값은 대략 -2.0D 정도 근시인데....

아마도... 아마도... 수술전부터 상당한 근시가 아니었을까 추측됩니다.

다른 안과에서 녹내장이 의심된다는 말도 들은적이 있고 망막이 좋지 않다는 말도 들은 적이 있다고 합니다.

우리 안과를 오신것은 그동안 그럭저럭 시력이 유지되고 있었는데 최근에 좌안시력이 떨어지는 것 같고

침침해서 입니다. 사실 설명해야 할 것은 많지만 오늘은 다른 질환은 놔두고 최근에 환자분이 느끼게 된

좌안 시력저하 위주로만 설명을 해보도록 하겠습니다.

안저 사진입니다. 양안 모두 전체적으로 근시성 망막으로 보입니다. 많이 얼룩덜룩한 느낌인데... 사실 이런 정도의

망막이라면 눈에 보이는 뚜렷한 이상소견이 없더라도 정상이라고 단정하기는 어렵습니다.  경험상 좌측 좌안 사진에서

중심부망막이 좀 덜 뚜렷한 느낌이라 우안보다는 이상해 보입니다.

중심부 망막 OCT소견입니다. 위쪽 우안은 대체로 정상구조를 보이고 있습니다.

그런데 아래쪽 좌안에서는 비교적 심한 망막전막이 관찰되고 있습니다.

여기서는 올리지 않았지만 다른 이미지에서 보면 가성 황반 원공양상을 보이는 부분도 있습니다.

아마도 좌안 시력저하는 망막전막 효과로 생각됩니다. 망막전막이 최근에 생긴 것인지는

확신할 수 없습니다. 다만 경험상 망막전막은 오래전부터 있지 않았을까 생각됩니다.

망막전막이 진행하면서 심해지고 가성황반원공이 생기면서 시력저하를 유발하지 않았을까 추측됩니다.

사실 처음 검사를 했고 이전 기록이 없기 때문에 뭐라 단정하기는 어려운데.... 우리 환자분이 경우 망막전막 이외에도

후발백내장도 있고 일정부분 녹내장이 의심되는 검사결과도 있어서 좌안 시력저하는 복합적인 것으로 생각됩니다.

연세가 많고 어느 정도 시력은 유지되고 있어서 2차 병원 진료는 원하지 않으셨습니다.

일단 경과 관찰을 해 보기로 했는데 더이상 악화 없이 그냥 이대로 잘 지내셨으면 좋겠습니다. 건강하세요