우안 분지정맥폐쇄

다소 복잡한데... 정리해 보겠습니다. 우리 안과에 처음 방문하신 분입니다.

뚜렷한 증상 호소는 없었는데... 설명하기 어렵게 우안이 불편하다고 했습니다.

최근에 다른 안과에서 백내장이 있다는 말은 들었다고 합니다.

처음에는 저도 백내장 때문에 침침한 것이 아닌가 생각했습니다.

그런데 환자분께서 비슷한 백내장인데도 우안이 더 신경쓰인다고 했고 자세히 물어보니

그렇게 좀더 우안이 불편하다고 느낀게 약 2주 정도 되었다고 합니다.

일단 환자분을 설득해서 망막 확인을 위해 검사를 다행히 했습니다.

망막 안저 사진입니다. 좌측 좌안은 대체로 정상범위입니다. 그런데 우측 우안에서는 하방으로

뚜렷한 망막출혈과 삼출물 소견이 있습니다. 망막분지정맥폐쇄에 합당한 소견으로 생각됩니다.

중심부 OCT 입니다. 아래쪽 좌안은 정상구조를 보이고 있으나 위쪽 우안에서는 중심부 망막이 부어 있는 것을 알수 있습니다.

망막분지정맥폐쇄 후 중심부 망막 부종이 같이 온 것으로 생각됩니다.

사실 우리 환자분의 경우 다른 검사도 했습니다. 우안의 경우 시야검사에서 상방 시야 결손이 뚜렷하게 나타났는데...

녹내장성 변화보다는 망막하부 출혈과 부종에 따른 시야결손으로 생각됩니다.

간혹 환자분들이 증상 호소를 할때 이것이 임상적으로 의미가 있는지 없는지 애매할 때가 많이 있습니다.

그럴때 검사를 권할 것인지 그냥 기다려 볼 것인지 선택하기 어려울 때가 있는데....

연세가 있다면 검사를 해 보는 것이 좋습니다. 아마도 망막출혈은 환자분께서 말씀하신 것처럼 2주전에

발생했을 것 같습니다. 나이도 있으시고 백내장도 있고 하니.. 그냥 별거 아니라고 넘어갈 수도 있었겠지만

환자분의 호소가 일관되고 발생시기를 어느 정도 명확하게 말씀해 준다면 검사는 해보는 것이 좋습니다.

일단 2차 병원으로 전원되어 치료를 받고 있습니다. 잘 호전되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.