녹내장 초기

다소 복잡합니다. 간추려 보겠습니다.

약 6년 6개월 전에 우리안과를 처음 오셔서 당시 안과 검사를 자세히 했습니다.

우안 녹내장 의심하게 6개월 후에 경과 관찰 하기로 했으나 아쉽게도 재방문이 없었습니다.

이후 방문이 없다가 약 2년전부터 2차 병원에서 녹내장으로 우안에만 안약을 쓰게 되었다고 합니다.

이번에 우리안과에서 경과 관찰 검사 및 치료를 원하여 다시 방문하셨습니다.

안저 사진부터 보시겠습니다.

약 6년 6개월 전 사진입니다. 일단 양안 모두 유두함몰비가 큽니다. 대략 0.7정도로 볼수 있겠습니다.

잘 보시면 좌측 우안 사진에서 하방 신경섬유다발층의 국소적인 궁상 결손이 비교적 짧게 확인이 됩니다.

반면 대체로 우측 좌안 사진은 유두함몰비는 크지만 신경섬유다발층의 결손은 뚜렷하지 않습니다.

이때 당시 시야검사는 올리지 않았는데 뚜렷한 시야 결손은 확인되지 않았습니다.

이번에 방문하여 찍은 안저 사진입니다. 위 사진과 대체로 비슷한데.... 이전에 우안에서 보였던 하방 섬유다발층의 결손은

약간 넓어진 것처럼 보입니다. 좌안의 경우 좀 애매하긴 한데 비슷하거나 상방 섬유다발층이 좀 약해 보이기도 합니다.

시야검사 소견입니다. 좌측 우안 시야검사에서 상부 초기 궁상시야결손을 시사하는 소견이 확인됩니다.

우측 좌안 시야 검사에서는 비특이적이며 대체로 정상처럼 보입니다.

OCT 녹내장 검사 소견입니다. 대체로 신경섬유층의 두께는 유지하고 있는데... 우안의 경우 하방 hump에서

골짜기처럼 가라앉은 부분이 보입니다. 좌안의 경우 상하방 hump 모두 약간 편평하게 보입니다.

GCC 소견입니다. 우안에서는 뚜렷하게 하방 궁상결손이 확인되며 황반부 가까운 곳에서는 상부 결손도 있습니다.

좌안의 경우 대체로 정상범위에 가까운데...  황반부 가까이 상방에서 국소 결손이 확인됩니다.

이분의 경우 이미 대형병원 녹내장 전문의 선생님께 안약을 받아서 우안만 쓰고 있는 상태입니다.

제 생각에도 우안은 녹내장 초기가 맞다고 생각됩니다. 좌안의 경우 아직 시야결손이 없고

섬유층결손이 뚜렷하지 않아 기다려 볼수 있다고 판단되는데... 추후 진행을 한다면 양안 모두 안약을 쓰게 될지도 모르겠습니다.

6년 6개월전 안저사진과 비교하면 크게 진행한 느낌은 아니어서 운이 좋으셨고 안약을 잘 쓴다면 오래동안 기능을 잘 유지할 수 있을 것이라 생각됩니다.

녹내장으로 진단이 되거나 의심이 되서 검사를 권유받게 되면 가능하면 꼭 주기적으로 검사를 하시는 것이 좋습니다.

우리 환자분의 경우 최초 녹내장 의심 상태에서 실제 녹내장 약을 쓰기까지 약 4년정도의 공백 기간이 있었는데...

다행히 크게 진행하지 않았지만 운이 좋았던 경우입니다.

건강하게 진행하지 않고 잘 지냈으면 좋겠습니다. 힘내시고... 감사합니다.