노인성 황반변성 의심

우리안과는 처음오신 분입니다.

1. 약 3-4년전에 다른 안과에서 우안 백내장 수술을 했습니다.

2. 최근들어 우안 시력이 떨어졌는데 안경을 써도 흐리다고 했습니다.

호소 내용이 명확하고 교정시력이 나오지 않아 망막검사를 하게 되었습니다.

다른 것들도 설명할 것이 있지만 여기서는 우안 황반소견만 설명하도록 하겠습니다.

우안 안저 사진입니다.

중심반사가 떨어져 있고 잘 보면 중심 약간 하방으로 국소 망막출혈이 있습니다.

OCT 수평 cut 인데 망막하액이 관찰됩니다.

수직 cut인데 망막하액 내부에 큰 덩어리 같은게 보입니다.

우선 OCT상 이런 소견을 보이면 노인성 황반변성을 생각합니다.

단순히 망막하액만 있는 경우라면 다른 질환을 고려하겠지만 망막하액 내부에 저렇게 큰

덩어리 같은 음영이 보이면 아마도 이 부위에 나쁜 혈관이 자랐을 가능성이 높고

연세와 크기를 고려하면 단순한 드루젠이나 색소상피 박리는 아닐 것이라고 추측됩니다.

 

환자분께서는 백내장 수술이 문제가 아니냐고 물어보셨는데... 백내장 수술은 비교적 잘 되어 있었고

인공수정체도 잘 위치하고 있었습니다. 망막 쪽에 문제이므로 백내장 수술보다는 나이 관련 쪽으로

보는게 맞을 것 같습니다.

 

우울하시겠지만 힘내시고 2차 병원 망막전문의 선생님께 전원하여 추가 검사 및 치료를 문의했습니다.

아마도 형광안저촬영(FAG) 등 추가 검사를 시행하고 황반변성이 맞다면 안구내주사 치료를 하지 않을까 생각됩니다.

힘내시고 너무 우울해하지 마시고 건강하세요