외상 후 망막출혈 및 망막진탕(commotio retinae)

우리 안과는 처음 방문하신 분입니다. 

어제 축구를 하다가 공에 얼굴 주위를 세게 맞았다고 합니다.

그 이후에 좌안에 날파리증이 발생하여 왔습니다. 

방문당시 교정시력 0.9, 외관상 외상흔적은 보이지 않았고 

기본 검사에서도 별 이상은 없어 보였습니다.

하지만 외상으로 왔고 갑자기 날파리증이 발생하여 망막검사를 권유하게 되었습니다. 

먼저 우안 광역안저 사진입니다. 

상부 주변부 망막이 하얗게 변해 있습니다. 망막진탕 소견 입니다.

좌안 광역안저인데 망막진탕소견과 망막출혈, 유리체 출혈 소견이 보입니다.

 

외상으로 인해 안구에 갑작스런 충격이 가해지면 위 사진과 같이 망막이 변화가 오게 됩니다.

비유가 적절할 지는 모르겠지만 이해하기 쉽게 예를 든다면 마치 머리를 세게 부딪히고 나서 멍해지는 뇌진탕처럼

비슷한 상황이 안구에 발생하면 망막에 이런 변화가 생기게 되고 이를 망막진탕(commotio retinae)이라고 합니다. 

대체로 단순 망막진탕은 별다른 문제없이 회복이 잘 됩니다.

 

그런데 우리 환자분의 경우 좌안 상비측 주변부에 국소 망막출혈이 발생했고 이로 인해 유리체출혈이 

동반되면서 날파리증을 느끼게 되었습니다. 

망막에 찢김이 생기면서 망막출혈이 발생했는지는 명확하지 않았는데 일단 의심되는 부위가 있어서 

망막전문의 선생님께 의뢰를 하여 의견을 들어보기로 했습니다. 

 

일반적으로 나이가 들면서 발생하는 날파리증은 대부분 별 문제가 없지만 우리 환자분처럼 젊은 나이에 

갑자기 발생한 경우, 특히 외상이 있었던 경우에는 망막검사를 꼭 해보는 것이 좋습니다. 

단순 날파리증이 아니라 정말 외상에 의한 망막출혈이나 유리체출혈 가능성도 있기 때문입니다. 

 

너무 걱정하지 마시고 출혈양이 많지 않고 중심부 망막은 이상이 없으므로 

시력에 큰 영향을 주지는 않을 것으로 생각됩니다.

만약 국소적인 망막찢김이 확인된다면 망막전문의 선생님께서 추가로 치료를 해 주실 것이라 생각됩니다. 

힘내시고 건강하세요. 감사합니다.