시야결손 : 망막레이저 후 상태

우리안과는 처음 오신 분입니다. 진료 당시 질병 과거력을 자세하게 말씀해 주지 않았는데

검사 후에 나중에 알려주셨습니다.

우리안과를 오게된 것은 우안이 보였다 안 보였다 하는 것 같고

일부 시야가 좀 어둡게 보이는 것 같다고 하셨습니다. 

여기서는 올리지 않았지만 시야검사상 우안 하비측으로 1/4분면에 시야 결손이 뚜렷했습니다. 

처음에는 녹내장이라고 생각을 해서 검사를 진행했습니다.

우안 안저 사진입니다.  

우안 상이측 망막에 광범위한 망막레이저 치료가 되어 있습니다.

우안 OCT 중심부 약간 위쪽 cut인데 망막위축 소견과 실질내 국소 낭성변화들이 보입니다.

우안 중심부 cut인데 중심부 망막구조는 대체로 정상범위 입니다.

 

나중에 안과병력을 좀더 자세하게 알려주셨는데...

약 1-2년전에 다른 안과에서 우안 백내장 수술을 하셨고 그 이후에 

우안에 어떤 문제(망막출혈 혹은 유리체출혈?)가 생겨서 대형 안과로 전원되어 

망막수술(?)을 했고 눈속에 레이저도 쳤다고 합니다. 

 

안저 사진으로만 판단해 보면 아마도 망막분지정맥폐쇄(BRVO)가 있고 난 후에 

중심부 망막이 부으면서 시력이 떨어지게 되었고 이 때문에 전원되어 망막치료를 

받은 것이 아닌가 조심스럽게 추측해 봅니다. 

환자분께서는 망막수술을 했다고 하셨는데 명확하지는 않습니다. 

 

우선 환자분이 호소한 증상은 우안 하비측 1/4분면 시야결손과 연관이 있어 보이고

시야 결손은 우안 망막레이저 치료 때문이라고 생각됩니다.  

안저 사진상 아직 국소 망막출혈이 보이기는 하는데 양이 많지 않고

교정시력은 유지가 되고 OCT상 중심부는 층구조를 잘 유지하고 있고

환자분이 아직은 전원을 원하지 않으시기도해서 

일단 정기 검진하면서 경과를 보기로 했습니다. 

 

이전 안저사진이 없어서 비교가 어렵기는 하지만 현재는 망막이 안정되어 있고

추가로 레이저나 다른 치료가 필요한 상황은 아니라고 판단됩니다. 

그래도 주기적으로 정기 검진을 해서 비교는 필요해 보이고 추후 망막 출혈이

늘어나거나 망막부종 같은 것이 생기게 된다면 이전 망막 전문의 선생님에게 

다시 진료를 볼 수도 있을 것 같습니다. 

너무 걱정하지 마시고 정기 검진 잘 받으시기 바랍니다. 감사합니다.

(환자분의 이해를 돕기위해 올려드렸습니다. 건강하세요)