우안 시신경염(의증)

우리안과에서 여러가지 이유로 약 5년전부터 정기 검진하시는 분입니다. 

어제부터 갑자기 우안 시력이 떨어지고 설명하기 어렵게 가려보이는 것 같다고 하여 

오셨습니다. 과거 3년전과 비교해서 우안 시력이 감소하여 망막검사를 했습니다.

먼저 약 3년전 안저사진입니다.

유두함몰비가 약간 크지만 대체로 정상범위 입니다. 

3년전 안저로 유두함몰이 잘 관찰됩니다.

 

이번에 와서 촬영한 우안 안저사진입니다.

비슷하게 보이는데 위 사진과 비교해서 유두함몰이 명확하지 않고

다소 붉은 색깔 느낌으로 보이면서 시신경의 경계가 약간 흐려보입니다. 

위 사진과 비교해서 유두함몰이 명확하지 않습니다

3년전에 촬영한 중심부 망막 OCT소견 입니다. 

정상층구조를 잘 유지하고 있습니다.

이번에 촬영한 중심부 망막 입니다.

시신경에서 중심부까지 부종이 확인됩니다.

 

환자분의 증상과 검사 소견으로 미루어 볼때 우안 시신경염으로 생각하고 

바로 2차 병원 망막 전문의 선생님께 의뢰를 했습니다. 

2차 병원에서도 시신경염으로 판단하여 고용량의 스테로이드 치료가 필요할 것으로

생각하고 3차 병원으로 다시 전원하였습니다. 

 

비교적 젊은 나이에 발생해서 다른 신경학적 검사도 필요할 것으로 생각되고 

고용량의 스테로이드 치료가 필요하면 입원할 수도 있을 것으로 생각됩니다. 

 

그래도 빠른 시간에 발견하고 바로 의뢰가 되었기 때문에 다행이라고 생각됩니다.

치료 잘 받으시고 호전이 되었으면 좋겠습니다.

기타 신경학적 검사는 추가로 받으시기를 권유해 드립니다.

(아마도 3차 병원에서 필요할 검사는 할 것으로 생각됩니다.)

감사합니다.