당뇨망막증과 망막부종

60대 초반 여자 환자분입니다.

간단하게 설명하자면 대략 3개월 전에 우리 안과를 방문해서 당뇨망막증이

있다는 것을 처음 알게 되셨고 망막출혈과 삼출물이 많고 레이저가 필요한

상황이라 대학병원으로 전원이 되었습니다.

대학병원에서 약 2달에 걸쳐서 양안 모두 당뇨망막증에 대한 레이저를

8회 시행하고나서 경과 관찰중이었습니다.

최근들어 우안은 괜찮은데 좌안의 시력이 좀 떨어지는 것 같고 사물이 약간

휘어보이는 느낌이라 다시 우리안과를 방문했습니다.

좌측 사진은 안저카메라로 촬영한 것입니다. 보시면 중심부에 짥은 선상의 하얀 점들이

보이는데 삼출물입니다. 중심부 망막의 반사가 많이 떨어져 있고 중심오목의 정확한

음영이 잘 파악되지 않습니다. 여기서는 보기 어려우시겠지만 사진테두리 가까이 보시면

레이저에 의한 점상 흔적들이 다수 보이고 있습니다. 망막레이저는 아주 잘 쳐져 있다는

것을 알 수 있습니다.

우측 사진은 중심부 망막에 대한 정밀 OCT 사진입니다. 보시면 중심오목이 있어야할

자리에 큰 낭성 변화가 자리잡고 있으면서 솟아 있는 것을 알 수 있습니다.

이러한 변화는 안저 사진만으로는 파악하기 어려운 것입니다.

OCT상으로 알게된 낭성 변화는 당뇨망막증에 의한 것이라 생각되며 여러개의 낭이

보이고 있습니다. 이렇게 되면 시력이 떨어지게 됩니다.

당뇨망막증에 대해서 레이저를 잘 쳐 주어도 이렇게 황반부종이나 낭성변화가 올수 있는데

필요하다면 안구내 주사치료등이 도움이 될 수 있습니다.

 

OCT는 망막의 층간 구조를 상당히 정확하게 표현해 줍니다. 그래서 망막구조의 변화를

눈을 볼수 있게 해주는데 ... 특히, 당뇨망막증이나 노인성 변화에 따른 망막의 이상을

매우 정확하게 진단할 수 있습니다. 당뇨가 있는 분이라면 당뇨망막증 검사는 필수적인

것으로 현재 시력이 좋다 하더라도 1년에 한번정도는 꼭 검사하시는 것이 좋습니다.

감사합니다.