백내장 + 망막주름

70대 중반 여자분입니다. 복잡하지만 정리하면 병원을 방문하신 것은 침침해서 입니다.

백내장 정도에 비해 시력이 잘 나오지 않았던 분인데.... 검사를 자세히 하지는 않고 그냥

백내장 점안약만 오래동안 사용했다고 합니다. 우리안과에 처음 방문했을때는 지금보다도

백내장이 심하지 않았는데도 시력이 0.4 정도 나왔고 안경교정이 잘 되지 않았습니다.

이후 검사를 권유했으나 한동안 못하다가 2013년에 다시 방문하고 검사를 드디어 자세하게

하게 되었습니다. 2년전 방문 당시보다는 백내장이 상당히 진행을 했고 맨눈시력이 0.2 정도 나왔으며

본인 스스로도 이제는 수술하고 싶다고 말을 하셨습니다.

위 사진에서 보시면 백내장이 제법 있다는 것을 알수 있는데 비교적 중심부는 덜한편입니다.

충분히 시력저하를 일으킬수 있는 눈이지요

우안 안저 촬영 사진입니다. 보시면 전체적으로 사진이 흐려보이고 초점이 잘 안맞는 느낌으로 찍혔는데

백내장 효과라고 생각이 듭니다. 이 사진만으로는 중심부 망막에 이상이 있는지 없는지 정확히 판단하기

어려운데 망막주름소견이 의심되어 다음 OCT 사진을 찍었습니다.

우안 중심부 정밀 단층 촬영입니다. 보시면 중심부 망막이 들려올라가 있으면서 망막주름이 뚜렷하게

관찰되고 있습니다. 시력저하의 주원인은 망막주름에 따른 중심부 망막변화라고 생각이 듭니다.

간혹 백내장 환자들 중에는 분명 백내장에 의한 시력저하가 의심되기도 하지만 동시에 망막이나 시신경이상 혹은

녹내장을 동반하는 경우를 보게 됩니다. 이런 경우 술후 시력호전의 정도는 크지 않게 되어 미리 설명을 하지 않으면

크게 실망하는 경우가 생깁니다.

우리 환자분의 경우도 아마도, 2년 전 방문당시에도 망막주름이 있었을 것이라 생각되고 그래서 백내장이 심하지

않을때에도 교정시력이 잘 나오지 않았을 것이라 추측이 됩니다. 연세가 있으셔서 망막수술을 권하기는 쉽지 않을 것으로

생각되며 일단 백내장 부분이라도 수술을 하면 지금보다는 조금 더 낫지 않을까 생각해 봅니다. 감사합니다.