유리체막+백내장

70대 여자분입니다. 다소 복잡한 과거력이 있는데 간추려 보면

약 5-6년 전에 좌안 백내장 수술을 하셨습니다. 당시 우안에도 백내장이 있다고 했으나

심하지 않아서 우안 백내장 수술은 하지 않았다고 합니다.

수술후에도 시력이 잘 나오지 않아 검사를 했는데 그냥 망막이 좋지 않다는 말을 들었다고 합니다.

이후 녹내장이 약간 의심된다는 말도 들었다고 하시고....

우리안과를 방문하신 것은 수술을 하지 않은 우안이 침침해져셔 입니다.

교정시력이 0.5 정도 나오시는데 백내장은 심하지 않아 검사를 하게 되었습니다.

수술을 하지 않은 우안입니다. 보시면 시신경주변으로 변성이 심하고 시신경 가까이에서부터

중심부 망막쪽으로 가로지르는 흰색선 같은 것이 보이고 있으며 중심부 망막반사가 떨어져 있습니다.

전반적으로 약해보이는 망막입니다.

이 환자분의 중심부 망막 OCT 소견입니다. 수평축을 보여주고 있는데 자세히 보시면

시신경가까운쪽(사진상에서 우측)에서 망막층이 갈라지는 것처럼 보입니다.

사실은 망막층이 갈라진 것은 아니고 망막층은 유지가 되는데 그 위로 두텁게 유리체 막이

생긴 것입니다. 이것은 위 사진에서 보았던 흰색선 모양과 일치하는 소견입니다.

전체적으로는 정상망막구조의 형태를 보이고 있습니다.

 

여기에서 소개하지는 않았지만, 다른 검사에서 녹내장을 의심했던 이유도 있었습니다.

우리 환자분의 경우 우안 백내장 수술은 권유하지 않았습니다.

분명 백내장에 의해서도 시력이 떨어지고 있지만 망막상태도 시력에 영향을 주고 있다고

생각되기 때문입니다. 실제로 이미 수술을 한 좌안도 교정시력이 잘 나오지 않고 있으므로

당분간 경과를 보기로 했습니다. 감사합니다.