녹내장 진단 후 경과 관찰

60대 중반 여자분입니다. 긴 과거력을 간추려 보겠습니다.

약 2년 3개월 전에 우리안과를 방문하셔서 망막검사를 했습니다. 당시 양안 망막에 드루젠 변화가 있고 특히 좌안에

녹내장으로 생각되었습니다. 그 이후로 6개월 정도 후에 다시 방문하시게 되어 양안 녹내장 설명드리고 약을 쓰게

되었습니다. 그러다가 약 1년 정도 우리안과를 방문하지 않으셨고 그 동안에 대형병원에서 다시 검사를 하신 후에

마찬가지로 양안 녹내장 특히 좌안이 더 심한 것으로 다시 진단받으시고 약물 투여를 했습니다.

녹내장 약은 꾸준히 처방은 받았지만 열심히 사용하지는 못하셨다고 합니다.

그러다가 최근에 다시 우리안과를 방문하셨습니다. 아래 사진들은 최근 방문에서 검사한 내용입니다.

(환자분께서 현재 상태에 대해서만 글을 올려주시기를 원하셔서 최근 기록만 올려드립니다.)

위 사진은 좌안 입니다. 보시면 유두함몰비가 크고 드루젠성 변화가 보이며 전체적으로 흐려보입니다.

백내장 효과가 있어서 선명하지 않습니다. 여기서 확인하기는 힘들지만 좌안 상부 신경섬유다발의 결손이

비교적 뚜렷하게 있습니다.

좌안 시야검사 소견입니다. 하방 시야의 결손이 잘 나타나고 있습니다. 상방신경섬유다발의 결손이 있으면

시야는 하방에서 결손이 나타나므로 합당한 소견이라고 생각됩니다.

좌안 OCT 소견입니다. 보시면 상방신경섬유층의 전반적인 감소가 뚜렷하게 있습니다. 이것은 위에서 보았던

안저 사진이나 시야소견과 일치하고 있습니다.

 

현재 환자분은 녹내장 약을 양안 모두 사용하고 있습니다. 우안은 좌안에 비해 심하지는 않지만 초기 정도 변화가 의심되어

대형병원에서 같이 약을 쓰시도록 권유했다고 합니다.

대체로 녹내장은 진단이 되고 나서 약을 꾸준히 쓰면 진행을 늦출수가 있습니다. 그런데 안약을 잘 점안하지 못하면

천천히 진행을 하게 됩니다. 우리 환자분의 경우 약 2년 전에 오셨을 때보다는 시야소견이나 OCT 소견이 다소 진행한

상태입니다. 한쪽만 더 심하게 녹내장이 나타나는 경우도 흔하게 있으므로 일단 발견이 되면 약물 사용은 필수라 할 수

있습니다. 정기검진은 6개월 혹은 1년마다 하시면 될 것 같은데... 가능하면 한군데 병원에서 꾸준히 보시는 것이

좋습니다. 데이터가 많으면 많을수록 진행양상이나 속도, 변화 등을 보다 잘 알수 있기 때문이지요

건강하시고 안약 잘 사용하세요