백내장 안저 및 전안부 사진

50대 초반 남자분입니다. 양안 시력저하로 안과를 방문하셨습니다.

다른 안과에서 시력이 잘 나오지는 않는다는 말을 최근에 들었다고 합니다.

환자분은 좌안이 잘 안보인다고 알고 계시는데 당시 안과에서는 우안이 좋지

않다는 말을 들어 잘 이해가 되지 않아서 우리안과를 방문하시게 되었습니다.

사진을 보시겠습니다.

전안부 산동후 사진입니다. 보시면 좌측 좌안에는 약한 정도의 수정체 후극부 백내장이 있습니다.

반면 우측 우안 사진을 보시면 수정체 중심 후극부에 매우 선명하고 경계가 명확하며 농도가 높은

원형의 혼탁이 보입니다. 매우 특징적인 소견이라 할 수 있습니다.

안저 사진입니다. 좌측 좌안의 경우 약간 흐려보이기는 하지만 시신경이나 혈관등이 보입니다.

우측 우안 사진의 경우 중심부가 어둡게 가려져 있고 시신경과 일부 혈관이 잘 보이지 않습니다.

 

그런데 특이한 것은 환자의 우안 시력이 좌안시력보다 약간 더 좋다는 것입니다. 간혹 객관적 소견과

시력검사가 일치하지 않을 수도 있습니다. 그러다보니 환자의 주관적 호소증상은 좌안이 더 나쁘고

의사들의 객관적 검사 소견은 우안이 더 심하다고 나오게 되지요 그런데 실제로 자세히 문진을 해 보면

우안의 경우 밝은 곳에 나가면 더 침침하고 인상을 쓰게 된다고 합니다. 밝은 곳에 나가면 동공이 줄어

우안과 같이 수정체 뒤쪽  한가운데를 가리게 되면 더 침침하게 여겨집니다. 반면에 약간 어두운 곳에

가면 좀 낫습니다.

 

일단 환자분께 자세히 설명드리고 백내장이 심한 우안을 먼저 수술하시도록 권유해드렸습니다.

수술 후에 사진을 올려보도록 하겠습니다.

감사합니다.