백내장 수술후 녹내장 진단, 경과 관찰

70대 중반 여자분입니다. 과거력을 간추려 보겠습니다.

약 2년전에 좌안 백내장 수술을 했습니다. 당시 우안은 백내장 수술을 하지 않았습니다.

술후 경과 관찰하면서 녹내장이 의심된다는 말을 들었다고 합니다.

녹내장 안약을 사용했다고 하시는데...최근들어 검사를 한 적은 없다고 합니다.

우리안과에서는 약 1년 전에 처음으로 검사를 하시게 되었습니다.

당시 녹내장이 맞다고 알려드리고 안약 처방을 해드렸으나 아쉽게도 약 1년 정도

방문을 하지 않으셨고 올해 말에 다시 우리안과를 오셨습니다.

안저사진 보시겠습니다.

우선 좌측 좌안 사진은 명확하게 보이는데 백내장 술후 상태입니다. 우안이 다소 흐려보이는 것은

아직 수술을 하지 않아서 입니다. 양안 모두 유두함몰비가 매우 큰 상태입니다. 특히 좌안의 경우

시신경의 하방애 매우 얇게 변형되어 있고 우안도 비슷한 변화가 있으면서 양안 모두

하방 신경섬유다발의 결손이 뚜렷합니다.

 

좌측이 좌안 우측이 우안 시야소견입니다. 양안 모두 상부 시야의 뚜렷한 결손이 있습니다.

안저사진에서 하방신경섬유다발의 결손이 있었던 것과 일치하는 소견입니다.

OCT 소견입니다. 양안 모두 하방 신경섬유층의 두께 감소가 뚜렷하게 있어 안저 사진 및 시야 소견과 모두

일치하고 있습니다.

 

1년전에도 녹내장이 있다는 것을 알았고 현재에도 녹내장이 제법 심하다는 것을 알고 있습니다. 아마도 백내장 수술을

해준 병원에서도 녹내장이 있다는 것을 알고 약처방을 했을 것이라 생각됩니다.

대체로 녹내장은 진단이 되면 바로 약물치료를 하게 되는데.... 여러가지 이유로 약을 넣지 못하거나 병원에 가지 못하는

경우가 생깁니다. 의사입자에서보면 안타까운 일인데... 우리환자분도 다시 한번 설명을 해 드리고 꼭 안약을 사용하시도록

권유해드렸습니다. 감사합니다.