노인성 황반변성 진행

복잡한지만 간추려 보겠습니다. 80대 후반 환자분입니다. 약 6년전에 우리안과에서 망막검사를 했습니다.

당시 양안 백내장 소견과 우안 황반변성, 좌안 드루젠 진단을 받았습니다.

이후 여러가지 일들이 있었지만 한동안 방문을 못 하시다가 2016년에 다시 안과를 방문했습니다.

우안은 시력이 거의 나오지 않았고 그동안 비교적 시력이 유지되던 좌안도 시력이 많이 떨어져서

검사를 하게 되었습니다.

과거 안저사진부터 보시겠습니다.

대략 6년전에 찍은 사진입니다. 좌측 좌안 사진에서는 중심부 망막에 연성드루젠이 다수 관찰됩니다.

우측 우안 사진에서는 황반변성을 시사하는 병변이 관찰되고 있습니다. 당시 양안 모두 백내장이 있어서

2차 병원 권유했으나 원하지 않으셨고 보호자와 충분한 상의 후에 그냥 우리안과에서 백내장 수술을 받았습니다.

술후 망막 치료에 대해 큰 병원 권유했으나 고령과 거동불편 등으로 가지는 않으셨습니다.

우안은 백내장 술후에 0.05정도 나왔고 좌안은 0.7정도 까지 나왔습니다.

한동안 방문을 못 하시다가 최근에 오셨습니다. 이전 사진과 비교하면 좀더 선명해 보이는데... 백내장 수술을 해서

밝아진 것으로 생각됩니다. 그러나 좌측 좌안에서 보였던 연성 드루젠은 이제 커지고 뭉치는 경향을 보이면서 황반변성에

가까와 졌고 우측 우안의 경우 이전에 보였던 변성이 색소침착을 바뀌면서 어둡게 보이고 있습니다.

이번에 방문시에는 우안은 시력측정이 어려웠고 좌안은 0.1-0.2정도로 생각되었습니다(연로하셔서 의사소통이 어려운 상태라...)

시력 호전을 기대하기는 어려운 상황이라고 생각됩니다.

최근 방문에서 찍은 중심부 OCT 입니다. 위쪽 우안 사진의 경우 전체적으로 망막이 얇아져 있고 변성이 있는 곳은

층구조를 알기가 어렵습니다. 그나마 좌안은 어느 정도 층구조를 유지하고 있는데 정상소견은 아닙니다.

노인성 황반변성의 경우 최근 여러가지 안구내 주사제들이 개발되면서 예전보다는 치료 경과가 좋아졌습니다.

하지만 여전히 나이드신 분들에게 시력저하의 중요한 원인이 되고 있습니다. 아직까지 치료비가 비싼편이고

치료 예후가 좋지 않아서 치료를 하지 않는 분들도 많이 있습니다.

가능하면 정기검진을 해서 황반변성이 발견되면 일찍 치료를 시도해 보는 것이 가장 최선이 아닐까 생각해 봅니다.

감사합니다.