다소 복잡합니다. 여러가지가 설명이 필요하지만 오늘은 한가지만 알려드리도록 하겠습니다.
오래전에 백내장 수술을 했고 후발백내장에 대해 YAG 레이저까지 하신 상태입니다.
약 2년전에 시력저하로 우리안과를 방문해서 검사를 하셨습니다.
2년전 사진입니다. 잘 보시면 노란 점들이 다수 보이고 있는데 드루젠성 변화 입니다. 시신경주변의 변성도 있고
전체적으로 망막은 얇아 보입니다. 그런데 좌안 시력이 잘 나오지 않습니다.
최근에 방문해서 검사한 사진입니다. 2년전과 비교해서 크게 변한 것은 없어보이는데 드루젠성 변화는 좀더
뚜렷하게 보입니다. 약간 숫자가 늘어난 것처럼 보이기도 합니다, 시력은 2년전과 비교해서 좌안은 비슷하고
우안이 약간 떨어졌습니다.
2년전 중심부 OCT사진입니다. 위쪽 우안은 대체로 정상구조를 보입니다.
그런데 아래쪽 좌안은 중심부가 살짝 들려 있으면서 여기서는 잘 보이지 않지만 들린 사각형의 꼭지점에서
사선방향으로 비스듬히 당기는 선이 있습니다.
2년 후 사진입니다. 위쪽 우안에서도 미세하지만 변화가 보입니다. 아마도 이런 미세한 변화 때문에 우안 시력도
약간 떨어지는 것 같습니다. 아래쪽 좌안 사진은 2년전과 비교해서 크게 변화는 없어보입니다.
아주 자세히 보시면 들린 사각형의 꼭지점에서 연결되는 선이 미세하게 보입니다. 해상도의 한계네요
위 사진처럼 유리체와 망막 사이에서 견인이 발생하여 생기는 변화를 유리체황반견인증후군(VMTS) 이라고 합니다.
견인이 풀리면서 저절로 해결되는 경우도 있지만 점점 심해지면서 중심부 망막의 변화가 심해지기도 합니다.
좌안의 경우 별로 변화가 없고 우안은 약간 생기려는 것 같은 양상인데 ....
환자분께서 고령이시고 2차 병원 진료는 원하지 않아 경과 관찰만 하고 있습니다.
더이상 악화없이 잘 지내셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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