다소 긴 과거력이 있습니다. 간추려 보겠습니다.
약 7년전에 우리안과에서 백내장이 있다는 것을 알게 되었습니다.
그러나 당시 검사는 하지 않으셨고 한동안 방문이 없으셨습니다.
약 3년전에 다시 우리안과를 방문하셨는데... 이때는 다른안과에서 백내장 수술을 한 후였습니다.
이후 드물게 간헐적으로 외래 방문을 하시면서 침침하다고 하셨는데 아쉽게도 망막검사는 계속 안 하셨습니다.
최근에 다시 우리안과를 방문하셨는데... 환자분은 우안이 침침한 것 같다고 하셨는데...
실제로 시력검사에서는 우안 0.7, 좌안 0.3이 나왔습니다.
양안 시력차이가 나서 이번에는 검사를 해 보자고 설득한 끝에 드디어 망막검사를 하게 되었습니다.
안저사진 보시겠습니다.
좌측 우안 사진은 대체로 정상범위입니다. 그런데.... 우측 좌안 사진을 보시면 망막 전반에 걸쳐 망막출혈이 관찰됩니다.
망막중심정맥폐쇄가 일어났을때 보이는 비교적 특징적인 망막출혈 소견 양상입니다.
중심부 OCT 입니다. 좌측 2개가 우안 입니다. 중심부 망막 정상범위입니다.
우측 2개가 좌안 입니다. 중심부 망막이 부어 있는 것을 알수 있습니다.
여러개의 주머니(혹은 벌집 모양)가 뭉쳐 있는 것처럼 보이는데 낭성 황반 부종 형태입니다.
망막중심정맥폐쇄 및 출혈에 의한 결과로 생각됩니다.
이렇게 망막에 부종이 발생하게 되면 시력이 떨어지게 됩니다.
간혹
1. 환자분의 증상 호소가 명확하지 않거나
2. 환자분이 검사를 원하지 않거나
3. 같이 방문한 보호자가 검사를 원하지 않는 경우가 있을때
과연 어느 정도 까지 검사를 권유해야 하는지 애매할 때가 있습니다.
우리 환자분의 경우 검사를 원하지 않아서 이번에도 그냥 갈뻔 했는데....
양안 시력 차이가 확실히 나고 연세등을 고려하여 검사 필요성을 설득해서 이번에는 하게 되었습니다.
뭔가 설명하기 어렵고 애매한 증상호소가 있다면 검사는 해보시는 것이 좋습니다.
의외로 생각지도 못한 망막질환이나 녹내장을 발견하는 경우가 종종 있습니다.
우리 환자분의 경우 바로 2차 병원으로 전원하여 현재 치료중입니다.
추후 경과 관찰이 되면 치료 후 안저 사진과 OCT 소견을 올려보도록 하겠습니다.
시력 호전이 잘 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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