녹내장 + 우안 망막주름/전막

다소 복잡합니다. 간추려 보겠습니다.

1. 약 1년전에 우리안과에서 녹내장으로 진단 받고 2차 병원으로 전원하였습니다.

2. 당시 2차 병원에서 양안 녹내장으로 진단하여 약물 사용을 시작했습니다.

3. 최근 우안 시력이 떨어지는 것 같아 정기 검사 겸 다시 우리안과를 방문하였습니다.

그외 다소 기술할 내용이 더 있으나 오늘은 제목에서 언급한 내용만 설명해보겠습니다.

최근에 찍은 안저 사진입니다.

양안 유두함몰비가 크고 좌안(우측사진) 하방 신경섬유다발층이 약해 보입니다. 우안(좌측 사진) 중심부가 약간 지저분하게 보이며 균일한 느낌이 아닙니다.

우안 망막주름이 의심되는 상황입니다.

먼저 녹내장 OCT 소견입니다. 양안 모두 신경섬유다발층이 약한 상태입니다. 특히 좌안은 많이 얇고 하방 hump의 감소가 뚜렷하게 확인됩니다.

좌안은 확실히 녹내장이 맞는 것으로 생각됩니다.

(여기서 올리지는 않았지만 시야결손은 양안 모두 있고 우안도 신경섬유층두께가 얇아 2차 병원에서는 양안 모두 녹내장 안약을 쓰도록 했습니다.)

중심부 망막 OCT 소견입니다. 보면 좌안은 정상인데 비해 우안은 뚜렷하게 망막주름/전막 소견이 확인되며

중심부에서 가성황반원공 양상으로 진행하는 느낌입니다. 1년전 검사보다 우안의 망막주름은 좀더 진행을 하였습니다.

사실 우리 환자분의 경우 녹내장 소견은 1년전과 큰 차이가 없습니다.

여기서 언급하지는 않았지만 초기 백내장 소견이 같이 있는데 수술할 정도는 아니며 양안이 비슷한 정도입니다.

환자분이 최근 호소한 우안 시력저하는 망막주름/전막의 진행효과로 생각됩니다.

연세 및 현재 시력 등을 고려하여 2차 병원에서도 망막주름/전막에 대해서는 수술을 권하지는 않은 것으로 생각됩니다.

현재 정도라면 좀더 경과를 지켜 볼 수 있을 것으로 생각됩니다.

더이상 진행 없이 시력을 유지하면서 지냈으면 좋겠습니다. 건강하세요. 감사합니다.