각막이물

남자 31세 환자분입니다. 3일전에 작업하시닥 눈에 뭔가 들어갔는데 참으시다가 오셨습니다. 사진을 보시겠습니다.

이미 여러번 설명해서 아시겠지만 보시면 상당히 큰 금속이물이 제법 깊게 박혀 있습니다. 그리고 자세히 보시면 동그란 금속 이물 주변으로 360도에 걸쳐서 좀더 하얗게 띠를 두른 것처럼 보이시지요? 이것이 금속이물에 따른 우리눈의 염증 반응입니다. 즉, 대식세포같이 외부 이물에 작용하는 면역세포가 작동하여 이것을 없애려고 달려드는 것이지요 이 환자분의 금속이물은 전체 각막두께의 약 1/7정도 깊이까지 박혀 있었습니다.

점안마취제를 사용한 후 이물제거를 했습니다. 문제는 이렇게 큰 이물이 염증이 생길 정도로 오래 있게 되면 바닥에는 작은 녹가루들이 많이 남게 된다는 것이지요 이것을 최대한 제거할려고 해도 이미 꽤 깊게 들어가 있기 때문에 다 들어낼 수는 없게 됩니다. 그러다 너무 깊이 각막을 파게되면 조직결손이 심해져 회복도 늦고 정말 운이없으면 세균성 각막궤양이 생기기 때문입니다. 항생제 점안약과 연고를 처방하고 전방내에 염증세포가 생겨서 오큐호마핀까지 처방했습니다.

여러분!!! 꼭 보안경 착용하세요 ㅠㅠ