결막하출혈 - 외상관련

여자 56세 환자분입니다. 집으로 가시던중 눈에 뭐가 찔리면서 갑자기 충혈되고 아파서 오셨습니다.

일단 진단명은 결막하출혈인데 외상이아닌 결막하출혈이라면 별로 걱정할 것이 없지만 이렇게 외상으로 오신 경우에는

반드시 어느정도 깊이까지 상처가 났는지를 확인하는 것이 필요하고 만약 흰자위부위를 깊게 찔렀다고 의심되면

산동검사를 해서 망막과 시신경을 확인해 주는 것이 필요합니다. 다음 사진을 보시겠습니다.

아래에서 보시면 매우 심한 결막하출혈이 발생했고 그 가운데에 선상으로 약 1.5mm정도 결막이 찢어져 있는 것이 보입니다. 플루오르세인 검사상으로는

결막주름들 때문에 정확한 위치를 찾기가 어렵네요

그래서 상처 있는 부위의 깊이를 확인하기 위해 상처 부위를 살짝 벌리고 안쪽 흰자위를 살펴보았습니다. 다행히 공막까지 들어간 것은 아니라고

생각이 드네요 결막은 상처나 나도 혈관이 매우 풍부해서 꿰매지 않고도 좋아지는 경우가 많습니다. 이 정도 상처라면 압박안대를 해주고

항생제 점안약과 연고로 충분할 것 같습니다.