녹내장 진단 : 70대 남자분

간략하게 요약해서 설명해 보겠습니다.

70대 남자분입니다. 약 3년 전에 우리안과를 방문했습니다. 당시 초기 백내장이 있어

검사를 권유했으나 사정이 여의치 않아 검사를 하지 못했습니다.

그리고 나서 2013년 초에 다시 안과를 방문했는데 좌안 시력이 예전보다 더 떨어져 있었습니다.

그때에도 검사를 권유했으나 시간상 못하시다가 드디어 검사를 하시게 되었습니다.

전안부 검사상 백내장은 있었지만 수술이 급한 상황은 아니었습니다.

그런데 다음과 같은 검사 소견을 보였습니다.

안저 사진입니다. 좌측이 좌안인데 보시면 시신경유두함몰이 증가되어 있고 특히 하방시신경에 움푹 파인 듯한

양상을 보이면서 혈관들이 그쪽으로 치우쳐 있습니다. 반면 우측 우안 사진의 경우 시신경유두함몰이 약간

커보이기는 하지만 대체로 정상으로 보입니다. 좌안의 경우 녹내장이 의심되는 상황입니다.

좌안 녹내장 의심하에 OCT검사를 했습니다. 양안 비교 사진입니다. 보시면 좌안의 경우

하방 신경섬유층의 뚜렷한 결손이 확인되며 이는 안저사진 소견과 대체로 일치합니다.

신경섬유층평균두께도 좌안이 75로 우안 98에 비해 현저하게 감소되어 있습니다.

안저 사진과 OCT 상으로는 좌안 녹내장이 맞다고 생각됩니다.

위 사진은 양안 GCC 소견으로 설명드리기가 조금 어렵지만 그냥 단순하게 말씀드리면 남아 있는

세포들의 정도를 표현한 것이라고 이해하시면 될 것 같습니다. 우안에 비해 좌안에서 특히

하방으로 붉게 표현되는 부분이 넓게 있는데 ... 이것이 감소한 세포들을 표현한 것이라고 보시면

될것 같습니다. 이 외에도 시야검사상 좌안의 경우 상방 시야의 부분적인 결손이 확인되었습니다.

모두 좌안 녹내장에 합당한 소견입니다.

 

아마도 이분이 3년전에 검사를 했더라면 백내장 검사를 하면서 자연스럽게 녹내장을 발견하지 않았을까

생각을 해봅니다. 그랬다면 그때부터 녹내장 점안약을 사용을 해서 진행을 조금이라도 늦출수 있었을 것이라고

판단됩니다. 연세를 고려하면 지금 정도의 변화가 크게 문제가 되지는 않을 것 같지만... 안약을 잘 유지하고

담배 끊으시고 하시면 현재 상태를 유지하면서 별 문제 없이 견딜수 있지 않을까 생각해 봅니다.

감사합니다.