분지정맥폐쇄 + 시력저하, 경과관찰

70대 초반 여자분입니다. 간략하게 과거력을 정리하면....

2011년에 좌안 시력저하로 우리안과를 방문하여 당시 망막검사를 하셨고

좌안 망막출혈, 망막부종 등을 보여 2차 병원으로 전원되었던 분입니다.

이후 2차 병원에서 분지정맥폐쇄와 망막부종으로 진단받고 치료를 받으시다가

증상 호전되어 한동안 병원방문을 하지 않으시다가 2013년 7월에 다시 우리안과를

방문하여 검사를 받게 되었습니다.

좌측 사진은 2011년 당시 우리안과에서 분지정맥폐쇄와 망막부종을 발견했던 때입니다.

사진에서 보시면 하이측부위에 혈관이 늘어나 있고 다수의 출혈과 삼출반이 보이고 있습니다.

우측 사진은 2013년 최근 사진으로 이전에 보였던 출혈과 삼출반은 모두 없어진 상태입니다.

문제는 우리 환자분이 망막출혈과 부종이 해소되었음에도 불구하고 교정시력이 좌안은 0.1 정도만 나온다는 것입니다.

중심부 망막에 영향을 주면서 조직의 손상이 있었을 것이라 생각되는데 위 사진은 2013년 OCT 소견입니다.

위 사진은 수평방향으로 단면을 본것인데 망막색소상피층이 울퉁불퉁해 보이지만 망막부종은 없습니다.

아래 사진은 수직방향으로 단면을 본것인데 위쪽에 비해 아래쪽 망막부위에서 심한 망막조직의 위축을 볼수 있습니다.

이것은 안저사진에서 본 망막병변위치와 일치합니다. 결국 분지정맥폐쇄 후에 출혈과 삼출반은 없어졌지만

질병의 여파로 정상적인 망막조직이 많이 파괴되어 상부 망막에 비해 얇고 위축된 망막상태가 된 것이지요

이로 인해 시력이 떨어지는 것으로 판단이 됩니다.

현재 상태에서는 특별한 치료가 필요없는 상태이나 시력을 회복하기는 쉽지 않을 것으로 판단됩니다. 감사합니다.

(이글은 보호자 분이 문의하신 내용에 대한 답글이기도 합니다. 너무 상심하지 마시고 힘내시기 바랍니다.)