노인성황반변성 : 치료 전후

70대 중반 남자분입니다. 다소 복잡한 과거력이 있지만 간추려 보겠습니다.

2012년 초에 침침해서 우리안과를 방문하셨습니다.

방문 당시 양안 백내장 초기에서 중기 정도의 소견이 있었고 양안 모두 중심부 망막에

황반부드루젠(노인성변화)이 다수 있었습니다. 당시 중심부 망막 드루젠으로 인하여 수술을

해도 시력이 아주 잘 나오지는 않을 것 같아 보호자 설명을 같이 했고 환자분이 아직 수술을

원하지 않아서 일단 기다려보자고 했습니다.

음... 그리고나서 약 6개월 후에 다른 안과에서 백내장 수술을

하셨습니다. 그리고,  2013년 봄에 우안이 너무 침침하다고 해서 다시 우리안과를

방문하셨습니다. 당시 백내장 수술은 잘 되어 있었습니다. 망막쪽에 문제라고 생각해서

다시 검사를 했고 우안에서 삼출물을 동반한 노인성 황반변성으로 진단하여

큰 병원으로 전원하여 드렸고 이후 삼출성 노인성 황반변성 진단하에 안구내 주사 3회 실시하고

약 3개월 후에 다시 우리안과로 오셨습니다.

노인성 황반변성의 치료 전후 사진을 보시겠습니다.

좌측 사진이 노인성 황반변성으로 진단한 당시의 안저사진입니다. 시력은 0.2 정도 였고

보시면 중심부망막이 흐리게 보이면서 위쪽으로 흰색의 점같은 것들이 많이 보입니다.

우측 사진은 큰 병원으로 전원되어 안구내 주사를 3회 실시하고 나서, 3개월 후에 우리안과를

방문하여 찍은 안저 사진입니다. 시력은 0.4 정도였고 보시면 중심부 망막에 흐리게 보였던

부분이 많이 없어지고 흰색의 점같은 것들도 많이 없어졌습니다.

환자 호소 증상도 처음보다는 많이 좋아진 상태였지만 상이 선명하지 않다고 하셨습니다.

위 사진은 노인성 황반변성 진단 당시 중심부 OCT사진입니다. 보시면 중심부 망막이 마치 파도가 치듯이 심하게

굴곡되어 있고 삼출물로 인하여 부어 있는 부분, 그리고 원래 갖고 있던 드루젠으로 인한 변화등이 같이 보입니다.

큰 병원에서 안구내주사 3회 실시하고 난후에 사진으로 위 OCT 사진에서 대략 3개월 정도 후입니다.

보시면 이전에 보였던 파도처럼 출렁거리는 것이 많이 줄었고 망막부종 혹은 삼출물도 크게 감소한 것을

볼수 있습니다.

 

예전에는 노인성 황반변성은 사실상 치료가 어렵다고 판단했습니다. 현재에도 치료는 쉽지 않습니다.

다만 최근에는 다양한 안구내 주사들이 개발되고 치료에 도입되면서 이전보다는 치료 성적이 많이

좋아졌고 시력도 부분적이지만 회복되는 경우가 있습니다. 안구내주사는 종류가 다양하고 보험이 되지

않는 것도 있어 치료비가 부담이 될 수 있습니다. 그러나, 치료를 하는 것이 하지 않는것보다는

도움이 되는 경우가 있으므로 만약, 노인성 황반변성으로 진단을 받았다면 하시는 것을 추천해 드리고 있습니다.

그리고, 60대 이후 망막검사를 해서 황반부드루젠 같은 노인성 변화가 발견이 된다면 가급적 주기적으로

망막검사를 하시는 것이 좋고 변화가 생긴다면 일찍 발견해서 치료하시는 것이 좋습니다.

감사합니다.