녹내장 진행된 경우 : 70대 중반

70대 중반 남자분입니다. 상당히 복잡한 과거력을 가지고 있는데 간추려보겠습니다.

전신질환이 있으신데... 제가 논할 부분은 아닌 것 같습니다. 안과적인 것만 소개해보겠습니다.

정확히 기억은 못하시지만 망막과 시신경이 좋지 않다는 말을 들었다고 합니다.

대략 2-3년 전에 양안 백내장 수술을 했습니다. 당시에도 시신경이 좋지 않다는 말을

들었다고 합니다. 현재는 입원한 상태로 안과를 자주 보기는 어려운 상황입니다.

최근에 가까운 안과에서 간단한 검사를 했는데.... 녹내장 같다는 말을 들었다고 합니다.

우리안과는 눈상태를 확인하고 녹내장 진단을 하기 위해 오셨습니다.

양안 모두 상태가 좋지 않은데.... 설명의 편의상 주로 우안만 설명을 해 보겠습니다.

먼저 우안 안저 사진입니다.

위 사진에서 보시면 일단 유두함몰비가 크고 특히 시신경의 상부테두리가 얇아져 있는 것이

뚜렷하게 보입니다. 더불어 상부신경섬유다발의 결손이 있습니다. 이 사진만 보더라도 강력하게

녹내장이 의심되는 상황입니다. 이것과 관계없이 중심부 망막에 망막주름(망막전막) 소견도 있습니다.

녹내장 OCT 소견입니다. 상대적으로 좌안은 신경섬유층의 두께가 유지되고 있으나 우안의 경우 특히

상부 신경섬유층의 두께가 감소되어 있어 4분면의 위쪽이 빨갛게 나타나고 있습니다.

양안 비교 그래프에서도 우안 상부가 좌안에 비해 크게 떨어져 있는 것을 확인할 수 있습니다.

우안 중심부 망막 OCT 입니다. 중심부 망막이 불규칙하고 톱니모양처럼 보입니다.

안저에서 확인했던 망막주름에 합당한 소견이 되겠습니다.

우안 시야 소견입니다. 전체적으로 감도가 떨어져 있고 주로 하방 시야 결손이 뚜렷하지만

상방시야도 좋지는 않습니다. 녹내장에 의한 시야변화로 생각됩니다.

 

우리 환자분의 경우 수년전부터 녹내장 가능성에 대한 언급은 아마도 계속 들었던 것 같습니다.

다만 전체적인 몸상태가 좋지 않고 안과에 주기적으로 다니지 못하는 상황이 지속되다 보니

이렇게 진행된 상태가 될때까지 적절한 치료를 받지 못했던 것이 아닌가 생각됩니다.

지금이라도 녹내장 안약을 사용해서 진행을 막는데 노력해야 합니다. 감사합니다.