망막박리 술후 망막주름 및 가성황반원공

50대 후반 환자분입니다. 매우 복잡한 과거력이 있는데... 다 설명하기는 어렵고 간추려보겠습니다.

1. 오래전에(대략 30년전) 망막박리 수술을 했습니다.(양안 모두)

2. 좌안 시력저하는 오래되었다고 합니다.

3. 약 3년전에 눈을 다친적이 있었다고 합니다.

4. 약 3년전에 우리안과를 처음으로 보았습니다.

5. 대략 6개월 이상 전부터 우안도 침침하다고 합니다.

약 2년전 검사한 후극부사진입니다. 보시면 이 사진에서는 망막하부주변부에 넓은 변성이 있습니다.

여기서 보이지는 않지만 주변부를 살펴보면 이전 망막박리 수술을 한 흔적이 남아 있습니다.

중심부망막은 괜찮아 보이는데 잘 보시면 좌측 좌안 사진에서는 가운데 망막에 구멍이 있는 것처럼 보입니다.

최근에 우안 시력저하로 방문하여 다시 찍은 안저 사진입니다. 위 사진하고 비교해서 대략 2년 후 정도 입니다.

보시면 2년 전과 비교해서 뚜렷한 변화를 확인하기가 어렵습니다.

2014년에 찍은 중심부 OCT 입니다. 위쪽 우안은 대체로 정상구조이나 아래쪽 좌안은 중심부가 끊긴 것처럼

보입니다. 망막주름 소견이 같이 있어 아마도 가성황반원공이지 않을까 싶고 이것때문에 오래전부터

좌안 시력이 떨어진 것으로 생각됩니다.

최근 우안 시력저하로 방문하여 찍은 중심부 OCT입니다. 보시면 아래쪽 좌안은 이전과 비교해서

큰 변화가 없어보입니다. 그런데 위쪽 우안은 이전과 비교해서 뚜렷하게 망막주름 소견이 보이고 있습니다.

아마도 최근에 시력저하를 느낀 것은 이것 때문이 아닐까 생각해 봅니다.

대체로 망막박리 같은 질병으로 큰 수술을 하게 되면 망막에도 영향을 주게 됩니다. 그래서 보통은 경과 관찰을

하게 되는데... 오래전 검사나 기록이 없어서 뭐라고 말하기는 어렵지만 좌안의 변화는 아주 오래전부터 있지 않았을까

생각이 되고 우안의 변화는 최근 1-2년 사이에 발생한 것으로 생각됩니다.

사실 현상태에서 수술을 권하기는 어렵고.... 환자분도 다른 치료를 원하지는 않고 있어서 일단 경과를

보기로 했는데... 만약 우안에 망막주름이 심해지면서 시력이 떨어진다면 2차 병원 이상으로 전원이 필요하지 않을까

생각됩니다. 건강하게 잘 사셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.