당뇨망망증 : 망막내삼출물

우리 환자분은 다소 복잡합니다. 안과 및 다른 과에서 치료를 받고 있습니다.

다른 질환도 있으나 여기서는 당뇨 망막증과 관련된 소견 하나만 간단하게 설명해 드리겠습니다.

당뇨는 약 10년 이상 되었으며 현재 인슐린을 맞고 있습니다.

좌안 안저 사진입니다.

잘 보시면 점상 출혈 소견이 군데 군데 보이고 있습니다.

그리고 후극부의 약간 위로 하얀 선상의 침착물이 수직선상으로 보입니다.

보통 당뇨 있는 분들에게서 잘 발견되는 삼출물 소견 입니다.

당뇨에서 혈관이 약해지고 투과성이 높아지면서 혈장내 지질이나 단백질이 유출되는 것이라고 간단하게 설명할 수 있겠습니다.

OCT 사진상 수직 cut중에서 한 장입니다. 사진에서는 좌측 그러니까 실제로는 망막 중앙의 위쪽 부분에서

안저 사진에서 확인된 삼출물에 합당한 고반사영역이 망막실질내에서 발견됩니다.

삼출물의 위치는 망막 10개층 중 대략 바깥얼기층과 바깥핵층에 걸쳐 있는 것으로 생각됩니다.

아직 중심부 망막이 부어 있거나 변형이 오지 않아서 시력은 유지되고 있습니다.

양이 많지 않은 삼출물은 없어지기도 하고 다른 곳에서 생기기도 합니다.

당뇨 조절을 잘 하셔야 할 것 같습니다. 추후 당뇨 망막증이 진행한다면 망막레이저 치료가 필요한 상황입니다.

감사합니다.

(환자분과 보호자분의 이해를 돕기 위해 올렸습니다. 건강하세요)