정리해보겠습니다. 약 7년전에 우리안과에서 검사를 통해 우안 백내장이 있다는 것을 알았습니다.
약 3년 전에 우안 백내장이 진행하여 우리안과에서 백내장 수술을 권유하였습니다.
그런데 당시 우리안과에서 수술은 하지 않으시고 큰 병원에서 우안 백내장 수술을 했습니다.
이후 한동안 방문이 없으시다가 최근 시력이 떨어지는 것 같다고 해서 다시 방문하셨습니다.
최근 방문당시 우안은 백내장 수술이 잘 되어 있는 상태였고 후발백내장은 심하지 않았습니다.
상대적으로 좌안 백내장이 초기 정도 발생했지만 수술할 정도는 아니었습니다.
여기서는 우안만 설명을 해보도록 하겠습니다.
우안 안저 사진입니다. 좌측이 약 3년전 사진으로 백내장 술전 상태입니다. 전체적으로 약간 흐려보이지만
중심부 망막은 당시 정상범위 였습니다. 우측이 최근에 방문하여 찍은 사진입니다. 보시면 사진이 선명해지고
맑아졌는데.... 잘 보시면 중심부 망막에 망막전막/주름을 의심하는 소견이 생겼습니다.
우안 중심부 OCT입니다. 층구조는 유지를 하고 있지만 표면이 울퉁불퉁하게 보이고 있습니다.
망막전막/주름에 합당한 소견입니다.
음.... 망막주름/전막이 언제 생겼는가는 사실 확실치 않습니다. 백내장 수술이 망막전막을 발생시키는 것은 아니지만
만약 백내장 술후 얼마 되지않아서 발생했다면 영향이 있었다고 할수도 있습니다. 그런데 우리 환자분의 경우
그동안 잘 보고 지내고 있었고 최근에 침침하다고 느꼈기 때문에 아마도 망막주름/전막은 백내장 수술을 하고 나서
한참 후에 발생하지 않았을까 추측해 봅니다. 백내장 수술과 검사가 대략 3년이상 차이가 나기 때문에 백내장 수술과의
연관성은 없어보입니다.
간혹 백내장 술후에 정기 검진을 하지 않으시는 분들이 있는데... 백내장 수술 여부에 관계없이 나이가 있다면
정기 망막 검진은 가능하면 1-2년마다 해 보시는 것이 좋습니다. 백내장은 눈앞쪽 수정체의 질환이므로 눈뒤쪽에 있는
망막질환은 별개로 검사가 필요하기 때문이지요. 같은 맥락에서 녹내장은 백내장과는 별개의 질환이므로 녹내장이 의심되는
분이라면 백내장/망막 질환 여부에 관계없이 정기 검진을 꼭 하셔야 합니다.
우리 환자분은 아직 시력이 잘 나오는 편이고 망막층구조의 변화가 심한 편이 아니라서 일단 경과 관찰 하기로 했습니다.
별다른 진행없이 잘 유지되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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