망막혈관폐쇄+망막부종

약 1주 전부터 눈꼽이 낀 것 같은 느낌이라고 하셨습니다. 그런데...

기본 검사를 하니 우안은 시력이 잘 나오는데, 좌안 시력이 잘 나오지 않았습니다.

환자분께서도 기본 시력검사를 하고 나서야 확실히 좌안이 잘 보이지는 않는 것을 알게 되었습니다.

보호자 분과 상의한 후에 안과 정밀 검사를 시행했습니다.

안저사진입니다.

좌측 사진이 우안입니다. 정상범위입니다. 우측 사진이 좌안인데.... 상이측 혈관궁을 따라 비교적 넓은

망막출혈과 삼출물, 그리고 망막부종 소견이 있습니다. 사진상으로 봐서는 망막분지정맥폐쇄가 아닐까 생각됩니다만

추후 2차병원에서 형광안저촬영(FAG)을 해서 확진이 필요해 보입니다.

OCT 중심부 소견입니다. 위 망막사진과 그대로 비교해서 보시면 될 것 같습니다. 우안은 정상구조를 보이고 있습니다.

좌안에서는 망막출혈과 삼출물, 망막부종 등으로 망막층이 상승되어 있고 망막실질내 낭성변화가 뚜렷하게 보이고 있습니다.

음... 정확히 언제부터 발생했는지 알기는 어려운데 눈꼽이 낀 것 같다고 표현한 것이 아마도 중심부 시야를 가리면서 그렇게

말씀한 것 같습니다. 상대적으로 우안 시력이 좋다보니 좌안시력이 떨어진 것을 의식하지 못하고 그냥 이상하게 불편하다라고

생각했을 것 같습니다.

간혹, 외관상 이상이 없고 환자분의 호소가 명확하지 않은 경우에 그냥 별문제 아닐 것이라 생각하고 넘어가는 경우가 종종 있습니다.

사실 진짜로 별문제 없는 경우가 더 많기는 하지만.... 그래도 

1) 연세가 있고 2) 불편감이 일관되면서 지속적이고 

3) 환자분 증상호소 내용과 전안부 검사소견이 일치하지 않으면 망막 검사를 해보는 것이 좋습니다.

검사가 정상으로 나오면 다행이지만... 가끔 우리 환자분처럼 정말 뜻밖에 망막질환을 발견하는 경우도 있기 때문입니다.

2차 병원으로 전원하여 추가 검사 및 치료를 받기로 했습니다. 시력호전이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.