우안 망막출혈+부종 : 황반변성?

다른과 문제도 있지만 안과만 정리해보겠습니다.

우리안과는 처음 방문하셨습니다. 환자분 말씀으로는 약 4-5개월 전부터 우안 시력저하를 느꼈다고 합니다.

그동안 다른 일때문에 안과검진을 못하시다가 이번에 검사를 했습니다.

방문당시 우안 안전수지로 거의 시력이 나오지 않았습니다.

안저 사진 보시겠습니다.

우측 좌안 사진은 중심부 망막에서 다수 드루젠 소견이 관찰됩니다. 크기가 큰 연성드루젠 소견들도 있어서

노인성황반변성의 초기 정도 소견으로 생각됩니다. 좌측 우안 사진에서는 중심부 망막에 광범위한 망막출혈과

부종소견이 발견됩니다. 시력저하를 일으킨 원인이며 얼마나 오래된 것인지는 정확히 알수가 없습니다.

중심부 OCT 사진을 양안으로 비교해 높은 것입니다. 위쪽 안저사진과 비교해서 보시면 될 것 같습니다.

OCT상 좌안에서는 안저사진에서 설명드린 다수 드루젠성 변화가 망막외층에서 확인됩니다. 단순 드루젠만 있는 것은

아니어서 좌안 망막도 좋다고 말씀드리기는 어려울 것 같습니다. 우안 OCT에서는 망막출혈과 부종으로 중심부 망막이 상승되어

있는 것을 알수 있고 망막실질내에도 낭성변화와 부종이 관찰됩니다.

대체로 연세가 있는 분에서 이런 망막출혈이 오면 황반변성의 가능성이 높습니다. 어떤 종류인지는 형광안저촬영 등 몇가지 정밀검사를

더 해보아야 확실히 알수 있는데.... 치료가 쉽지는 않아 보입니다. 좀더 일찍 검사를 해서 망막출혈을 알았다면 좋았겠지만

최소 4개월이상 되었을 것으로 생각되는 상황이라서 시력호전이 쉽지 않아 보입니다.

 

일단 2차 병원으로 전원하여 망막 전문 선생님의 의견을 들어보도록 했습니다. 간혹 연세가 많고 다른 과 문제도 있다보면 치료를 원하지

않는 경우도 생기는데... 우리 환자분의 경우 시력이 나오는 좌안에서도 황반변성으로 진행할 수 있는 소견들이 있어

검사는 받아보시도록 권유해 드렸습니다.

치료가 잘 되었으면 좋겠고... 좌안에는 문제가 발생하지 않았으면 좋겠습니다. 감사합니다. 건강하세요