녹내장의증, 초기 백내장, 좌안 ERM

우리 안과는 처음입니다. 백내장이 있다는 말을 들었고....

(녹내장이 의심된다는 말을 들은 적이 있다고 합니다만 확실치 않습니다)

자세히 검사를 한 적은 없다고 하십니다.

최근들어 침침하고 시력이 떨어지는 것 같아 검사를 하게 되었습니다.

전안부 검사상 양안 모두 초기 백내장 소견이 있었습니다.

망막 사진부터 보시겠습니다

안저시진상 유두함몰비가 대략 0.5-0.6정도로 큰 편입니다. 아마도 녹내장이 의심된다는 말을 어디선가 들었다면 유두함몰비가 큰 것 때문이지

않았을까 생각됩니다. 그리고 잘 보시면 우측 좌안 사진에서 중심부에 망막주름 소견이 확인됩니다.

녹내장 OCT 소견입니다. 신경섬유다발층이 다소 얇아 보이고 좌안 상부 hump가 약간 낮지만 대체로 정상 pattern 유지하고 있습니다.

여기서 올리지는 않았지만 시야검사는 정상이었고 접촉식 정밀안압도 9/8mmHg로 정상이었습니다.

검사상 유두함몰비가 약간 큰 편이지만 녹내장으로 추정하기는 어려울 것 같습니다.

좌안 중심부 망막 OCT입니다. 망막주름/전막 소견이 확인됩니다. 아마도 좌안의 시력저하는 백내장도 있지만

망막주름 효과도 있을 것으로 생각됩니다.

우리 환자분의 경우 시력저하는 분명 백내장 효과가 있습니다. 녹내장은 검사상 아닌 것으로 생각되지만 시신경만 관찰해보면

의심할만한 근거는 있어 보입니다. 좌안 망막주름은 나이 등을 고려하여 수술할 정도는 아니라고 생각됩니다.

백내장 수술은 추후 진행하면 할 가능성이 있어 보입니다. 일단 경과를 관찰하기로 했습니다.

연세가 있다면 녹내장, 백내장, 망막 등에 대한 검사는 한번쯤  해볼 필요가 있습니다.

외관상 관찰만으로 진단을 내리기는 어렵기 때문이지요. 감사합니다.