정리해 보겠습니다. 우리 안과는 처음 방문하셨습니다.
약 15년전에 라식 수술 하신 분입니다.
언제인지는 기억나지 않지만 과거 다른 안과에서 안압이 높다는 말을 들은 적이 있습니다.
당시 자세한 검사는 하지 못했고.... 검사 권유는 받은 적이 있다고 합니다.(명확하지 않습니다)
라식 술후 약간 근시로 가서 현재 안경을 쓰고 있고 시력은 좋은데 침침한 느낌으로 안과를 왔습니다.
나이, 라식 술후 상태 그리고 실제로 안압이 높아서 안과 정밀 검사를 권유했습니다.
공기안압으로도 19/20mmHg정도 나왔고 접촉식 정밀안압으로도 22mmHg 였습니다.
라식을 했다는 것을 감안하면 공기안압측정이 20mmHg 내외로 나오는 것은 상당히 높은 안압입니다.
안저사진부터 보시겠습니다.
우선 양안 유두함몰비가 큰 편입니다. 양안 모두 상부 신경섬유다발층이 약해보이는데....
특히 우측 좌안 사진에서 보다 뚜렷합니다. 녹내장을 의심할 만한 소견입니다.
시야 소견입니다. 위쪽 안저 사진과 같은 방향으로 배치했습니다. 좌측이 우안 소견입니다.
보시면 양안 모두 하방에 시야결손이 확인되고 특히 좌안의 경우 하비측으로 시야결손이 뚜렷합니다.
녹내장 OCT 소견입니다. 같은 방향으로 보시면 되겠습니다. 양안 모두 상부 섬유층두께의 감소가 확인되며
특히 좌안 상부 hump가 flat합니다. 녹내장에 합당한 소견으로 생각됩니다.
GCC소견입니다. 마찬가지로 양안 모두 상부에서 결손이 확인됩니다. 아래 작은 4개 사진에서 가운데 2개를 보시면
모두 상부 쪽에 빨간색으로 뚜렷하게 표시되는 부분을 확인할 수 있습니다.
보통 라식/라섹을 하게 되면 각막두께가 얇아지게 되므로 상대적으로 공기 안압 측정은 낮게 나오는 경우가 많습니다.
그러다 보니 단순 안압 측정만으로는 녹내장 가능성을 판단하기가 어렵습니다.
그래서 라식/라섹을 하게 되면 가능하면 꼭 정기 검진을 해 보는 것이 좋습니다. 실제로 녹내장으로 진단되는 경우가
간혹 있기 때문입니다. 원래 근시 자체가 녹내장의 위험인자이기 때문에 검사가 필요하기도 하고 일정 나이가 되면
근시나 수술여부에 관계없이 증상이 없더라도 눈에 관한 전반저인 상태를 평가해 보는 것이 필요합니다.
일단 현재 상태에 대해 설명드리고 약물 선택을 위해 2차 병원 진료를 받아보시기로 했습니다.
안압이 잘 조절되고 진행이 되지 않았으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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