좌안에 큰 망막색소상피박리(PED) : 1년 6개월 경과 관찰

다소 복잡합니다. 간추려 보겠습니다.

약 1년 6개월 전에 다른 안과에서 진료를 보았습니다. 당시 좌안에 중심성장액성맥락망막병증 의심하에 2차 병원 권유받았다고 합니다.

2차 병원을 가기 전에 우리안과를 방문해서 자세하게 검사를 하게 되었습니다.

당시 우리안과에서 좌안 중심부 가까이 위치한 비교적 큰 망막색소상피박리 소견을 발견하여 2차 병원으로 전원되었고

이후 2차 병원에서 형광안저촬영을 포함한 자세한 검사를 한후 경과 관찰을 계속 하게 되었습니다.

안저 사진부터 보시겠습니다.(모두 좌안 사진입니다)

좌측이 약 1년 6개월 전 사진입니다. 잘 보시면 중심부 망막에 원형의 비교적 경계가 그려지는 망막하병변으로 의심되는

부위가 있습니다. 당시 시력은 0.8로 좋은 편이었고 환자분의 증상호소는 뚜렷하지 않았습니다.

우측은 약 5개월 뒤 사진입니다. 옆사진과 비교해서 큰 변화는 없어 보입니다.

좌측은 약 6개월 전 사진입니다 앞선 사진을 기준으로 보면 약 4개월 정도후 사진이라고 생각하시면 될 것 같습니다.

우측은 최근에 찍은 사진입니다. 앞에서 보여드렸던 사진들과 비교해서 거의 변화가 없습니다.

현재도 시력은 0.8을 유지하고 있고 환자분의 증상호소는 뚜렷하지 않습니다.

약 10개월 전에 찍은 좌안 중심부  OCT 소견입니다. 중심부 가까이에 상당히 큰 PED가 관찰됩니다.

중심부 망막이 위로 밀리면서 약간 눌리는 느낌인데... 망막실질이나 하부에 뚜렷한 다른 이상 소견은 보이지 않습니다.

약 5개월 전 좌안 중심부 OCT 입니다. 같은 크기가 아니라서 죄송합니다.

비슷한 병변이 확인되며 돔 모양의 위쪽 경계가 약간 불규칙해 보입니다만 다른 cut에서는 별다른 변화가 없었습니다.

시력은 0.8을 유지하고 있습니다.

최근에 찍은 OCT입니다. 위쪽 수평 방향 사진에서 이전에 보였던 소견과 유사한 PED가 확인됩니다.

마찬가지로 돔 모양의 윗 부분이 약간 튀어나오는 것처럼 보이고 있는데... 다른 cut에서는 이전과 비슷합니다.

연속적으로 비교하기 위한 영상입니다. 대체로 PED의 크기는 비슷하게 보입니다.

찍은 위치나 움직임때문에 중간 사진이 좀 작아 보이기는 하지만 전체적으로는 큰 변화가 없어보입니다.

2차병원에서 정밀 검사를 하고 나서는 건성황반변성 진단하에 경과 관찰만 하고 있습니다.

아마도 형광안저촬영(FAG)이나 기타 다른 정밀 혈관촬영 검사에서 특별히 나쁜 혈관이 발견되지 않아 그냥 경과 관찰을

하자고 했을 것이라 생각됩니다.

망막 중심부 가까이에 큰 PED가 있지만 시력을 유지하고 있고 증상 호소가 없어 별다른 치료를 하지는 않고 있습니다.

간혹 우리 환자분 같은 경우가 있습니다. 큰 PED가 발견되고 별다른 변화 없이 유지되는 분들이 있지요

다만 위치가 우리 환자분 처럼 중심부 망막 아주 가끼이 있는 경우는 많지 않습니다.

앞으로도 계속 문제없이 유지될 수 있을지는 사실 예측할 수가 없습니다.

추후 시력저하나 변형시를 호소할 가능성이 있는 분이라고 생각됩니다.

경과 관찰중 변화가 생긴다면 다시 올려보도록 하겠습니다.

별다른 문제없이 앞으로 지금처럼 그냥 잘 지내셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.