녹내장 처음 진단

우리안과는 사실상 처음입니다. 침침하고 백내장이 있다는 말을 듣고 오셨습니다.

전안부검사상 초기 백내장 소견이 있었습니다만 심하지는 않았고...

연세 고려하여 망막 및 안과 정밀검사 권유해서 실시하게 되었습니다.

안저 사진입니다.

좌측이 우안입니다. 유두함몰비가 좀 큰 편이지만 대체로 정상범위로 생각됩니다.

우측이 좌안입니다. 유두함몰비가 크고 중심망막 상부에 다수 drusen소견이 보이고 있습니다.

여기서는 뚜렷하지 않지만 좌안 상하방 신경섬유다발층이 전체적으로 약해 보이며 특히 상방 섬유다발층 결손이 의심됩니다.

좌측이 우안 시야검사입니다. 대체로 정상범위입니다.

우측이 좌안 시야검사입니다. 하비측으로 비교적 뚜렷한 시야결손이 있고 상비측으로 시야결손이 의심됩니다.

OCT 신경섬유층 두께 비교 입니다. 좌측 우안 그래프는 대체로 정상범위이며 두개의 산(hump)이 잘 유지되고 있습니다.

반면 우측 좌안 그래프는 첫번째 산이 낮게 나오고 있고 두께도 얇습니다. 상부 섬유층두께의 감소가 확인됩니다.

이런 변화는 이전에 보였던 시야결손과도 대체로 일치하는 소견으로 생각됩니다.

GCC소견입니다. 여기에서는 양안 모두 대체로 얇게 나오고 있는데 특히 좌안의 변화가 뚜렷합니다.

가운데 작은 박스중 우측을 보시면 상하궁상결손(빨간색 부분)이 뚜렷하게 확인되며 비교적 넓은 결손이 확인됩니다.

녹내장성 변화에 합당한 소견으로 생각됩니다.

전에 검사한 적이 없고 비교적 나이는 아직 젊은 편이시고 녹내장이라는 말에 조금 놀라시기도 하고...

2차 병원 녹내장 전문의 선생님 의견을 듣고 싶어하셨습니다. 현재 좌안은 녹내장이 맞는 것으로 생각되는데...

우측 유두함몰비도 큰 편이라 약물 사용을 어떻게 하는게 좋을지 저도 의견을 구하고 싶어

녹내장 전문의 선생님께 의뢰를 했습니다. 추후 결과가 나오면 다시 올려보도록 하겠습니다.

보통 침침하다고 하면 그냥 백내장이나 노안 때문이라고 생각하고 그냥 넘어가는 경우가 많은데...

40대 이후라면 한번쯤은 안과 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. 단순히 초기 백내장이나 노안인 경우도 있지만

녹내장이나 망막질환이 발견되는 경우두 의외로 많습니다.

우리 환자분께서 녹내장이라고 설명을 드렸더니 많이 우울해 하셨는데...

우선 힘내시고 일단 진단이 되고 나면 안약을 잘 사용하시고 정기 검진을 잘 하시면 시기능을 잘 유지할 수 있습니다.

다시한번 힘내시고 건강하세요