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환자경험담 및 치료소개770

후발백내장 YAG 레이저 전후 사진 비교 간단하게 정리해 보겠습니다. 약 3년전에 다른 안과에서 백내장 수술을 했습니다. 최근 시력이 떨어져서 안경원에 갔는데 안과 진료 권유받아서 우리안과로 오셨습니다. 양안 후발백내장으로 진단하고 우안 먼저 YAG레이저 치료를 했습니다. 전안부 사진입니다. 환자분은 후발백내장 생각은 못하시고 그냥 나이들어서 시력이 떨어진다고 생각했다고 합니다. 우안이 더 심해서 먼저 YAG레이저 해 드렸고 추후 좌안도 레이저 치료를 할 예정입니다. 백내장 수술 후 시력이 떨어진다면 안과에 방문해서 다른 이상이 있는지 확인 해 보시는 것이 좋습니다. 연섹가 있다면 수술이 잘 되어 시력이 잘 나오더라도 보통 1년에 한번정도는 망막검사를 해 보시는 것이 좋습니다. 잘 보시고 사셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. (환자분의 이해를 돕기.. 2023. 11. 16.
심한 포도막염 환자 치료중 산동과정 오늘은 간단한 내용입니다. 복잡한 과거력이 있습니다. 여기서는 간단하게만 정리해 보겠습니다. 강직성척추염이 있는 분으로 전에도 포도막염으로 치료한 적이 있습니다. 약 1주전부터 증상이 있었는데 방문 못 하시다가 외래 오셨습니다. 환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다. 홍채연을 따라 염증막이 생기고 홍채가 수정체와 유착이 일어나게 되면 안압이 올라갈 수 있고 염증조절이 잘 안될수 있어 꼭 산동을 해주어야 합니다. 치료 과정중 산동이 잘 되고 안약을 잘 쓰면서 현재는 많이 좋아진 상태입니다. 기저 질환(강직성척추염)이 있어 포도막염이 잘 재발 할 수 있는 분인데 앞으로는 재발을 하지 않았으면 정말 좋겠습니다. 감사합니다. 2023. 11. 2.
결막하 이물 제거 오늘은 간단한 내용입니다. 일하면서 망치질 하다가 좌안에 뭐가 튀어서 왔습니다. 방문당시 결막하출혈이 있었고 실제로 비측 결막에 쇳조각 이물이 있었습니다. 그런데 결막표면이 아니고 결막아래로 들어가 있는 상태 였습니다. 다행히 공막까지 박혀 있는 것은 아니라고 판단되어 제거를 시도했습니다. 간혹 이렇게 이물이 각막표면이나 결막표면에 있지 않고 결막하(아래)로 들어가는 경우가 있는데 날카롭고 속도가 비교적 빠르면 결막아래로 파고들어가게 됩니다. 이런 경우 드물지만 각막을 관통하거나 공막까지 깊게 박히는 경우가 생기는데 그렇게 되면 큰 병원에서 치료를 하게 됩니다. 다행히 결막하에 머물러 있어 비교적 쉽게 제거할 수 있었고 전안부에 다른 이상소견이 없고 안저사진상에서도 정상으로 확인되어 이물제거 후 외래에서.. 2023. 10. 31.
긴 격자변성 방책레이저 전후 사진 오늘은 간단한 내용입니다. 우리안과는 오래전부터 다녔던 분입니다. 좌안 상이측 주변부에 비교적 긴 격자변성이 있었습니다. 수년간 관찰했는데 변화는 거의 없었습니다. 그러나 고도근시이고 향후 추적 관찰이 쉽지 않을 수 있어 환자분께 방책레이저 권유 했고 망막전문의 선생님께서도 방책레이저를 하는 것이 좋을 것 같다고 하여 약 1달 전에 레이저 치료를 받았습니다. 약 2달전 방책레이저 전 사진입니다. 아직 나이가 젊고 고도근시이고 격자변성이 비교적 길게 있기 때문에 레이저를 치는 것이 안전할 것으로 판단하였고 망막전문의 선생님께서도 바로 방책레이저를 해 주셨습니다. 방책레이저가 잘 되어 있기 때문에 별 문제없이 지낼 수 있을 것이라 생각됩니다. 걱정하지 마시고 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습.. 2023. 10. 12.
과거 망막혈관폐쇄 치료, 최근 다시 발생한 유리체/망막출혈 다소 복잡한 과거력이 있습니다. 여기에서 환자분의 현재 상황이나 내용을 다 설명하기는 힘들 것 같고 환자분의 상태를 이해하는데 도움이 될 정도로만 최소한으로 설명을 해 보겠습니다. 약 4-5년전에 양안에서 발생한 비교적 심각한 망막혈관폐쇄로 대학병원에서 레이저 치료를 포함한 안과 치료를 받았습니다. 당시 우안 혈관폐쇄는 중심동맥과 중심정맥이 모두 막혀서 치료를 했지만 사실상 시력 회복은 되지 않아 우안은 거의 실명상태입니다. 그런데 좌안에서 갑자기 날파리증이 생기면서 과거에 경험했던 것과 비슷한 상황이 발생하여 우리안과를 방문하게 되었습니다. 최근에 찍은 안저 사진만 보여드리겠습니다. 먼저 증상이 있었던 좌안 안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 현재 우안이 실명에 가까운 상태이기 때문에 좌안이 매우 소.. 2023. 9. 26.
소프트 콘택트 렌즈 이물 오늘은 간단한 내용입니다. 아침에 렌즈를 끼다가 렌즈가 접히면서 들어간 것 같은데 나오지 않아서 오셨습니다. 처음에 전안부를 봤을 때는 렌즈 이물 여부가 분명하지 않았는데 상안검을 뒤집으니까 다음과 같이 접힌 렌즈가 밀려 나왔습니다. 일단 렌즈를 제거하고 나서 환자분은 편해졌습니다. 우리 환자분은 과거에도 비슷한 경우가 있어 우리안과에서 렌즈 이물을 제거한 적이 있습니다. 렌즈가 접혀들어가면서 결막에 충혈과 눈꼽이 끼었는데 원인을 제거했으니 좋아질 것으로 생각됩니다. 너무 걱정하지 마시고 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위해 사진을 올려드렸습니다.) 2023. 9. 15.
방책레이저 후 경과 사진 오늘은 간단한 내용입니다. 약 5개월전에 갑작스런 날파리증으로 검사한 결과 유리체 출혈 소견 있고 주변부 망막에 열공이 확인되어 2차 병원으로 전원하여 방책레이저를 받으신 분입니다. 방책레이저 후 약 2주 정도 경과한 사진입니다. 방책레이저를 치고 나면 저렇게 시간이 지나면서 레이저흔적이 색소변화를 보이면서 어둡게 변합니다. 방책레이저 친 후 초기에는 아직 색소변화가 뚜렷하지 않아 레이저 흔적이 잘 안 보일 수도 있습니다. 방책레이저가 잘 되어 있고 다른 곳에 열공은 없으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 유리체 출혈은 거의 흡수가 되었고 일부 날파리증은 남아 있지만 임상의미는 낮아 보입니다. 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.) 2023. 9. 7.
구결막내 찢어진 소프트 렌즈 이물 우리안과는 처음 오신 분입니다. 충혈과 눈꼽으로 방문하셨는데 3일 정도 되었고 어제부터 눈꼽이 더 심해졌다고 합니다. 먼저 전안부로 상구결막에 사진입니다. 혹시나 해서 상안검을 뒤집어 보았는데 아래 사진과 같은 소견이 보였습니다. 사실 처음 소견시에는 그냥 단순 결막염으로 생각했습니다. 이물감을 표현하지 않으셔서 렌즈 조각이 있을 것이라고는 생각하지 못했습니다. 그런데, 결막 소견에 비해서 눈꼽이 좀 많이 끼는 것 같고 자세히 문진을 해 보니 어제까지 렌즈를 사용했다고 해서, 혹시 몰라 상안검을 뒤집어서 확인하는 과정에서 찢어진 렌즈 조각이 아래쪽으로 밀려 나와 알수 있게 되었습니다. 3일전부터 충혈이 있었던 것은 렌즈를 착용해서 결막염이 와 있었던 것으로 생각되고 눈꼽이 심해지고 증상이 악화된 것은 아.. 2023. 8. 24.
주변부 망막변성 : 방책레이저 상태 다소 복잡한 과거력이 있지만 간추려 보겠습니다. 1) 과거 큰 병원에서 좌안에 주변부 망막변성이 있어 방책레이저를 시행했다고 합니다. 2) 약 3년전에 우리안과에서 망막검사를 했는데 당시 좌안 방책레이저 상태를 확인했습니다. 그런데 우안에서도 주변부에 격자변성과 색소변성이 추가로 확인되어 과거 방책레이저를 시행했던 병원으로 의뢰했습니다. 3) 당시 환자분께서 개인 사정으로 의뢰한 병원을 방문하지 못 하고 있다가 최근 다시 우리안과를 방문해서 망막 검사를 했습니다. 먼저 우안 안저 광역사진입니다. 비교적 젊은 나이로 과거 이미 방책레이저를 시행한 과거력이 있어 우안 주변부 망막 변성도 추가로 방책레이저를 해 주는 것이 어떨까 생각됩니다. 환자분도 추가 치료를 원하셔서 다시 망막전문의 선생님께 의뢰를 해서 .. 2023. 8. 10.
외안각에 다량의 결석 및 눈썹 이물 제거 다소 설명이 필요한데 이전에도 비슷한 위치에서 결석을 여러번 제거한 적이 있다고 합니다. 우리안과는 처음이신 분인데, 반복적인 외안각 쪽 결석으로 안과를 다니셨다 합니다. 같은 위치에 반복되어 다른 이상이 있는지 확인차 오셨습니다. 전안부 외안각 쪽 사진입니다. 아마도 결석이 같은 위치에 계속 발생했던 것은 눈물 분비선 개구부에 눈썹 이물이 박히면서 주변으로 염증을 유발하고 이것이 뭉치면서 결석처럼 굳어진 것이 아닌가 생각됩니다. 정말 다량의 결석을 제거했는데 눈썹이물 자체에도 결석같은 흰물질이 다량으로 붙어 있는 것으로 보아 아마도 눈썹이 결석이나 염증물질이 들러 붙는 중심부 핵같은 역활을 했던 것이 아닌가 생각됩니다. 일단 제거 후에 환자분께서는 한결 편안해 하셨는데 만약 재발이 없다면 눈썹이물 때문.. 2023. 7. 28.
백내장 술 후 상태 : 드루젠, 망막주름, 색소상피박리 대략 5년전부터 우리안과에 다니시는 분입니다. 복잡한 과거력이 있지만 정리하면 약 3년 6개월전에 우리안과에서 백내장 수술을 했습니다. 이후 정기 망막검사를 하고 있습니다. 술전시력은 0.4-0.5정도 였고 현재는 0.7정도를 유지하고 있습니다. 최근에 찍은 안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 연세에 따른 다양한 망막변화를 보입니다. 심하지 않은 정도의 망막주름(ERM), 국소적으로 확인되는 망막색소상피박리(PED) 그리고 여러개의 드루젠(drusen) 소견 등이 관찰됩니다. 하지만 결정적으로 중심부 망막층구조를 훼손하는 변화가 없어서 시력을 잘 유지하고 있습니다. 연세를 고려했을 때 이정도 시력을 유지하면서 잘 사시지 않을까 생각됩니다. 환자분께서 나중에 시력이 떨어질까봐 걱정을 많이 하시는 편인데 .. 2023. 7. 21.
망막출혈, 유리체출혈 오늘은 간단한 내용입니다. 어제부터 갑자기 연기가 피어오르는 것처럼 어둡게 떠다니는 것이 보여서 오셨습니다. 처음에 워낙 정확하게 증상 설명을 잘 해 주셔서 듣자마자 바로 유리체출혈로 생각했습니다. 안저 사진입니다. 갑자기 발생한 날파리증의 경우 반드시 망막검사가 필요합니다. 특히 우리환자분이 기술한 것처럼 연기가 피어오르는 것 같은 혹은 잉크가 퍼져 나가는 것 같은 느낌으로 증상을 호소하면 유리체출혈 가능성이 높습니다. 우리 환자분의 경우 주변부 망막관찰이 쉽지 않았는데... 유리체부유물 때문에 가려보이는 부분도 있고 산동이 잘 되지 않아서 힘든 것도 있었습니다. 뚜렷하게 시신경근처에 출혈이 확인이 되지만 2차 병원 망막전문의 선생님께 혹시 다른 망막이상이나 출혈을 일으킬만한 원인이 있는지 확인을 위해.. 2023. 7. 13.

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