녹내장의증 : 실제 녹내장은 아닌 경우

다소 복잡하고 긴 과거력이 있습니다. 정리해 보겠습니다.

1. 환자분의 따님이 현재 녹내장 진단을 받고 치료 중입니다.

2. 과거 다른 안과에서 녹내장의증으로 정밀검사를 받은 적이 있습니다.

약 6년전에 처음 우리안과에서 진료를 보았고 당시 정밀검사를 시행했습니다.

이후 한동안 방문이 없으시다가 최근에 방문하여 정밀검사 권유해드렸습니다.

안저 사진부터 보시겠습니다.

약 6년전 안저 사진입니다. 보시면 시신경의 유두함몰비가 큰 것을 알 수 있습니다.

전문의선생님들마다 조금 다르게 읽은 수는 있겠지만 대략 유두함몰비 0.7-0.8정도로 생각됩니다.

최근에 방문하여 찍은 안저 사진입니다. 약간 어둡게 찍히긴 했지만 다행히 6년전과 비교해서 시신경 모양의 변화는 뚜렷하지 않습니다.

아마도... 원래부터 유두함몰비가 크지 않았을까 생각됩니다.

OCT 신경섬유층 두께 측정 소견입니다. 양안 모두 정상범위이며 두개의 산 모양(hump pattern)이 잘 유지되고 있습니다.

GCC 소견입니다. 양안 모두 정상범위이며 뚜렷한 결손 소견 없습니다.

우리 환자분의 경우 시야 검사에서도 정상범위로 나왔고 접촉식 정밀안압도 17/18mmHg 정도를 유지하고 있습니다.

유두함몰비만 큰 녹내장의증으로 생각되며 현재 녹내장은 아닙니다.

사실 우리 환자분의 경우 과거 대형병원에서 검사를 했을 때에도 녹내장으로 진단하지는 않고 의증으로 생각하여 정기 검진을 권유받았습니다.

그런데 가족력이 있고 유두함몰비가 큰 것은 맞기 때문에 현재 녹내장이 아니라고 해도 정기 검진은 꼭 필요한 상황입니다.

이런 경우 가능하면 한군데 병원에서 주기적으로 검사를 해서 데이터를 쌓아 놓는 것이 좋습니다.

녹내장은 바로 진단되는 경우도 있지만 진행 과정을 보고 판단하는 경우도 많기 때문이지요

제 경험상 적어도 6년간 변화가 없었던 것으로 미루어 보아 담배 피지 않으시고 운이 좋으시다면 그냥 이대로 잘 지내지 않을까 조심스럽게

추측해 봅니다.

건강하게 잘 지내셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.