좌안 녹내장 진단 : 약물 사용 중단후 경과 관찰

다소 복잡합니다. 간추려 보겠습니다.

1. 약 3년전에 우리안과에서 좌안 녹내장 진단하였습니다.

2. 이후 2차 병원 전원하여 좌안 초기 녹내장 확진 판정을 받은 후 안약을 받았습니다.

3. 약 3년간 방문 및 안약 사용을 하지 않고 지내시다가 최근에 다시 우리안과를 방문하였습니다.

4. 녹내장 가족력이 있는 분입니다.

이번에 방문하여 검사한 내용입니다. 안저 사진부터 보시겠습니다.

양안 모두 유두함몰비는 큰 편입니다. 좌측 우안은 대체로 정상범위입니다.

그런데 우측 좌안은 상방 신경섬유다발층이 전반적으로 약해 보입니다.

(직접 보면 더 뚜렷한데 사진이 좀 작다보니 애매할 수 있습니다만 반대편과 비교해서 보시면 좋을 것 같습니다)

시야 검사 소견입니다. 좌측 우안은 정상범위입니다. 우측 좌안의 경우 하방으로 뚜렷한 시야 결손이 확인됩니다.

안저 사진에서 상부 섬유다발층이 약해 보였으므로 시야는 하방결손이 나타나는 것이 임상적으로 맞습니다.

OCT 소견입니다. 우안의 경우 hump pattern이 잘 유지되고 있으며 신경섬유층두께도 104로 좋습니다.

그런데 좌안의 경우 상방 hump가 뚜렷하게 떨어져 있으며 신경섬유층두께도 82로 낮습니다.

가운데에 있는 그래프를 보시면 좌안 상방의 감소가 아주 뚜렷하게 비교가 됩니다.

GCC소견입니다. 우안은 대체로 정상범위입니다. 그런데 좌안의 경우 뚜렷하게 상부 결손이 확인됩니다.

임상적으로 모든 검사결과가 좌안 녹내장으로 일치하고 있습니다.

아쉽게도 3년전보다는 녹내장 소견이 좀더 진행을 했습니다.(여기에서 비교검사는 올리지 않았습니다.)

환자분께 다시 한번 안약 사용의 중요성 설명드리고 금연 권유하였으며 정기 검진 하시도록 당부드렸습니다.

지금도 늦은 것은 아니니 앞으로 안약을 잘 사용하시면 진행을 늦출수 있을 것이라고 생각이 됩니다.

너무 걱정하지 마시고 힘내시고 안약 잘 사용하시고.... 건강하세요