망막전막과 변성 : 백내장 술후, 여자 81세

우리 환자분은 조금 복잡한 과거력이 있습니다.

간추려보면 양안 모두 백내장 수술을 했고 수술 후에도

좌안 시력이 좋지 않았다고 합니다. 그외 다른 병력은

생략하고 우리안과를 방문한 것은 갈수록 좌안 시력이 잘 나오지 않고

많이 침침해져서 입니다.

 

방문당시 좌안 교정시력은 0.2 정도 나오고 있었는데 예전보다

많이 침침해졌다고 합니다.

우선 아래 망막 사진을 보시겠습니다.

중심부 망막에 망막전막이 있고 주변에 있는 혈관들이 끌려오는 것이 확인됩니다.

비교적 넓은 범위의 망막 전막이며 중심부 망막 특히 황반원공의

정확한 형태관찰이 어려움을 알 수 있습니다.

 

아래 사진은 OCT 중심부 망막소견이 되겠습니다.

보시면 중심부 형태가 유지되고 못하고 두꺼워져 있으면서 정상적인

망막층이 소실되면서 망막전막으로 의심되는 망막 앞쪽의 음영이

상당히 잘 보이고 있습니다. 특히 아래 사진의 경우 중심부 망막의

심한 변화가 매우 잘 나타나 있습니다.

사실 이 분의 경우 망막이 좋지 않다는 것은 이미 수술 당시 부터 알았고

이후 특별한 치료를 하지는 않았습니다.

현재의 망막전막과 중심부 망막의 변성은 상당히 오래된 것으로 생각되며

환자분이 연세가 많고 과한 치료를 원하지 않고 있어 일단은 경과 관찰 예정입니다.

과거에 어떤 상태였는지를 알수 있다면 더 도움이 되겠지만

현재 상태로만 판단한다면 시력호전을 기대하기는 어려울 것으로 생각됩니다.

 

OCT는 망막의 변화와 망막층의 이상을 상당히 명확하게 보여주며

향후 비교관찰할 수 있는 근거를 제공합니다.

뚜렷한 이유없이 시력저하가 일어난다면 OCT는 매우 효과적인

진단 방법이 되겠습니다. 감사합니다.