망막주름 : 시력이 좋은 경우

60대 여자 환자분입니다. 안과를 방문한 것은 약간 침침한 느낌때문입니다.

검사당시 맨눈시력은 양안 모두 0.8 로 시력은 좋았고 근거리는 돋보기를

사용하고 있는 상태였습니다. 최근들어 우안 시력이 좀더 떨어지는 것 같아

다른 안과를 방문했는데 당시 약간 백내장이 있다는 말을 듣고 안약을

사용했고 당시에는 특별히 검사를 더 하지는 않았다고 하십니다.

아래 사진은 우리안과 방문당시 안저촬용 소견입니다.

위 사진에서 보시면 중심부와 시신경 사이, 상하부로 상당히 광범위한 망막주름과 전막이

관찰됩니다. 이정도 망막주름과 전막이면 시력이 상당히 떨어질 것 같은데

우리 환자분은 맨눈시력이 비교적 잘 유지되고 있습니다.

중심부를 찍은 OCT 사진입니다. 보시면 중심부는 비교적 형태를 잘 유지하고 있고

부종이나 비틀림이 적습니다. 그래서 시력이 유지되는 것 같습니다.

그러나 아래사진에서 중심부의 우측으로 보면 마치 톱니처럼 구불구불하게 망막이

불규칙하게 보입니다. 망막주름에 합당한 소견이 되겠습니다.

 

망막주름이나 전막은 나이드신 분들에서는 의외로 잘 발견됩니다. 시력이 나쁜 경우도 있고

이분처럼 잘 나오는 경우도 있는데 ... 운도 작용을 합니다. 망막주름이 심해도 중심부 망막에

부종이나 변형이 적다면 시력도 나오고 수술이 필요하지 않지만 주름이 심하지 않아도

중심부에 변형이나 가성황반원공 등을 유발하여 시력이 나오지 않는다면 수술을 고려하게 되지요

우리 환자분은 그냥 이대로 잘 지내셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.