녹내장 : 신경섬유층의 감소

30대 후반 남자분입니다. 우리안과를 방문하게 된 것은 최근들어 약간 시력이

떨어지는 것 같고 침침하다고 느끼는 일이 많아서 입니다.

전안부 검사상 특이소견은 없었고 시력은 양안 모두 1.0으로 좋았습니다.

안압은 17/18mmHg 정도로 정상범위 였습니다.

시야검사상에서는 뚜렷한 시야결손은 없었으나 처음이라 그런지 실수는 있었습니다.

우선 좌안 안저 사진을 보시겠습니다.

위 사진에서 보시면 시신경을 중심으로 하방 그리고 우측으로 궁상모양의 신경섬유층 결손이 의심됩니다.

전문가가 아닌이상 아 사진만 보고 판단한다는 것은 쉽지는 않은데...

안과 의사라면 이 정도 사진에서 <이상하다>고 느낄수 있을 정도입니다.

위 사진은 안저사진에서 신경섬유층을 보다 명확하게 보기 위해 이미지 변환을 한 것입니다.

보시면 시신경의 하방에서 시작된 어두운 궁상부분이 좀더 뚜렷하고 선명하게 관찰됩니다.

위 검사 사진은 좌안에 대한 녹내장 OCT 검사결과입니다. 안저사진과 신경섬유층 사진에서

하방으로 신경섬유층의 결손이 의심되었던 것을 OCT를 통해 보다 명확하게 알수 있게 됩니다.

그래프 상으로도 하방에서 감소가 보이고 원형 4등분에서도 하방으로 빨간색 불이 들어와 있지요

 

녹내장은 검사를 하지 않으면 진단을 내리기 어렵습니다. 단순히 안압만을 확인했다고 해서

녹내장 검사를 다 한 것은 아니지요 녹내장은 진단기준이 정해져 있으므로 그 진단기준에 맞는

검사 예를 들어, 안압, 시야검사, 시신경모양검사, 그리고 가능하면 OCT검사를 해 주는 것이

좋습니다. 최근에는 비교적 젊은 나이에서도 녹내장 검사를 많이 해서 예전에 비해 진단율이

많이 높아졌습니다. 40대 전후로 검사를 해보는 것은 필요하다고 생각합니다. 감사합니다.