혈관폐쇄에 따른 망막출혈과 부종

60대 후반 여자 환자분입니다. 약 2달 전부터 시작된 날파리증을 주소로

다른안과에서 눈에서 피가 났다 라는 말을 듣고 그냥 경과를 보고 있었습니다.

그런데 최근 들어 시력이 급격하게 떨어져서 우리안과를 방문했습니다.

위는 좌안 안저 사진입니다. 보시면 시신경의 상부로 비교적 넓은 망막출혈부위가 있고

중심부 망막도 부어 있는 것을 짐작할 수 있습니다.

위 사진은 중심부 망막에 대한 OCT 소견이 되겠습니다. 사진에서 보시면 중심부 망막이

크게 부어 있는 것을 알수 있고 이것이 상부와 시신경방향쪽으로 이어져 있는 것을

확인할 수 있습니다.

 

혈관폐쇄와 망막출혈 그리고 2차적인 망막부종이 되겠습니다.

망막 출혈은 일과성으로 작은 경우 잘 흡수가 되지만 이분과 같이 혈관폐쇄가 동반되는 경우

오래가게 됩니다. 출혈이 있더라도 흡수가 되면 자연경과로 좋아지는 분들도 있지만

이렇게 중심부 망막에 부종과 혈액순환 부족 등을 일으키게 되면 시력이 떨어지게 되고

망막기능이 감소하게 됩니다.

진단후에 환자분과 상의하고, 안구내 주사를 맞는 방법 등으로 부종을 감소시킬 수 있는 가능성이 있어 

대형병원으로 전원시켜 드렸습니다. 감사합니다.