망막하출혈과 부종

70대 남자분입니다. 약 2일전부터 시작된 급격한 좌안의 시력저하를 원인으로

우리안과를 방문하셨습니다. 원래는 양안 시력이 동일했는데... 갑자기 가려보이는

느낌이 있더니 좌안 시력이 0.1-0.2까지 떨어졌습니다.(우안은 0.8-0.9)

망막의 이상으로 생각하고 안저검사를 했습니다.

위 사진에서 보시면 우측 우안 사진은 다수의 드루젠이 보이고 있지만 정상범위 인데...

좌측 좌안 사진에서는 중심부 망막에 붉고 어두운 음영의 출혈이 상당량 보이고 있습니다.

망막혈관들이 보이는 것으로 보아 중심부 망막하출혈로 생각되었습니다.

OCT를 하였습니다. 위쪽 우측은 정상구조를 보이고 있으나 아래쪽 좌측은 중심망막이 크게 솟아 있으면서

망막구조의 하방으로 큰 언덕처럼 어둡게 솟은 음영이 여러개 보이고 있습니다. 아마도 망막하출혈이 고여 있는

것으로 생각됩니다.

 

대체로 중심부망막하출혈은 갑자기 발생하는 경우가 많고 나이드신 분들에서 잘 오는 편입니다.

정확한 이유는 알수 없는 경우가 많은데... 우리 환자분의 경우 고혈압이나 당뇨가 없었고 평소

건강했던 분이고 외상이 없었기 때문에 자연발생적이라 생각됩니다.

일단 2차 병원에 의뢰해서 검사 및 치료를 하도록 권유해드렸습니다.

나중에 치료 후 상태에 대해서 사진을 올려보도록 하겠습니다. 감사합니다.