중심부 망막 국소 미세 혈관확장

음... 이분은 30대 후반 입니다. 우리 안과를 방문한 것은 건강검진에서 녹내장이 의심된다고

해서 정밀검사 의뢰되었습니다. 검사상 유두함몰비가 크고 신경섬유층의 두께가 약간 얇았지만

녹내장은 아니라고 판단했습니다.

그런데 검사당시 우안에서 후극부에 미세하지만 의미 있는 삼출물 소견이 국소적으로 발견되었습니다.

시력이 좋고 증상 호소가 없어서 일단 경과를 보기로 했습니다.

좌측이 처음 검사 당시이고 우측 사진이 약 1달후 사진입니다. 거의비슷한데 중심부에서 보였던

삼출물 소견이 약간 커지면서 더 뚜렷해지는 양상으로 보였습니다.

위는 OCT 사진입니다. 중심부를 비교적 넓게 여러 개를 찍은 것인 중앙 약간 아래부분 사진에서

삼출물과 일치하는 소견이 보이고 있습니다.

 

이런 경우 만약 시력이 유지되고 서서히 좋아진다면 그냥 경과 관찰만으로 충분한데.... 환자분이 불안해 하고

삼출물이 커지게 되면 형광안저촬영을 해서 이상 혈관유무 및 정도를 판단하게 됩니다. 그래서 일단 2차 병원으로

전원하였습니다.

2차 병원에서 형광안저촬영(FAG)를 하고 경과 관찰을 한후 특발성의 황반부 혈관확장으로 진단을 받고

시력이 유지되고 정도가 심하지 않아 경과 관찰만 하기로 했습니다.

(정확한 진단명이 있는데 영어가 너무 어려운 내용이라 기술하지는 않았습니다.)

 

가끔 이런 경우가 외래에서 보이는데 만약 삼출물이 후극부의 한가운데로 퍼지게 되면 시력이 떨어지고 환자분도

증상을 호소합니다. 대체로 이러한 국소 혈관 확장에 의한 삼출물이 유출되는 경우 이 분처럼 중심부에서 약간

비켜나서 발생하는 경우 많은데... 시력이 유지되고 심하지 않다면 경과 관찰을 하게 됩니다.

너무 걱정하지 마시고 기다려보시기 바랍니다. 감사합니다.