중심부 낭성변화, 국소망막출혈

60대 중반 입니다. 상당히 복잡한 병력이 있는데.... 다른 과는 설명하지 않고 그냥 안과적 내용만

기술해 보겠습니다. 최근들어 침침하고, 설명하기 어렵게 불편하고... 애매모호한 증상호소로

안과를 방문했습니다. 전안부검사상 이상은 없고 시력은양안 0.8 정도 나왔습니다.

처음에는 나중에 검사를 하려고 했으나 환자분 호소증상이 비교적 일관되고 다른 여러 질병들도 있어서

혹시나 하는 마음으로 정밀검사를 했습니다.

안저 사진입니다. 우측 우안은 정상범위 입니다. 그런데 좌측 좌안 사진에서 여기서는 선명하지 않지만

중심부 반사가 떨어져 있고, 중심부 망막에 작은 점상출혈 소견이 있고 주변으로 국소 삼출물 소견도 있었습니다.

안저검사로는 선명하게 보이는데 사진상으로는 확인하기가 쉽지가 않네요 ㅠㅠ

좌안이 이상해서 OCT 중심부 망막을 찍었습니다. 위쪽 우안은 정상구조인데 비해 아래쪽 좌안에서는 중심부 망막에

낭성변화가 보이고 있습니다. 낭성변화가 크지 않고 중심부 망막 층구조에 변화가 심하지 않아서 시력은 유지를

하는 것으로 생각됩니다.

이분의 경우 다른과 질환도 있고 안과적으로는 여기에서 설명하지 않은 부분도 있습니다. 일단 시력이 나오고 있어서

경과 관찰을 하기로 했습니다. 나중에 낭성 변화가 커지거나 시력이 떨어진다면 2차 병원으로 갈 가능성도 있어 보입니다.

대체로 환자분들이 애매모호한 증상 호소를 하면 의사 입장에서도 애매하기는 마찬가지입니다. 적극적으로 검사를 권유하기

어려운 경우도 있고... 검사해 보면 정상으로 나오는 경우도 많아서 불필요한 검사를 하지 않았나 반성하는 경우도 있습니다.

그럴때 검사를 권유할 것인가 말것인가 결정하는 가장 중요한 핵심은 환자분의 증상호소가 얼마나 일관되고 지속적인가 하는 것입니다.

나이가 어느 정도 있고 증상호소가 뚜렷하다면 한번쯤 안과 정밀검사를 해보는 것도 나쁘지 않다고 생각됩니다.

감사합니다.